交大一附院泌尿外科成功实施“腹腔镜下微波辅助零缺血肾部分切除术”

时间:2019-12-03 16:27:33  来源:西部网

分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

交大一附院泌尿外科成功实施“腹腔镜下微波辅助零缺血肾部分切除术”

该项技术的成功开展,可进一步提升医院泌尿外科肾脏肿瘤手术领域的技术水平。


2019年11月28日,交大一附院泌尿外科朱国栋副主任医师主刀,为一位53岁的男性肾癌患者,成功完成了陕西省内首例腹腔镜下微波辅助零缺血肾部分切除术,患者目前恢复良好,拟于近日出院。

该患者经查体发现罹患右侧肾癌,肿瘤最大直径约3.5cm,由于患者情况复杂,同时合并高血压、糖尿病,一旦不及时治疗,随时会危及患者的生命安全,朱国栋医生经过反复评估患者病情后,认为患者目前右侧肾癌肿瘤体积较小,后腹腔镜下肾部分切除术是目前最佳的手术治疗方式,该手术不但可以完整切除肿瘤,达到根治的目的,而且还能保存右侧残存的肾脏,可以最大限度地降低合并高血压、糖尿病患者远期出现慢性肾功能不全的风险,提高患者的生活质量。

肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国男性最常见的10大恶性肿瘤之一,肾部分切除术目前已成为治疗小肾癌患者的标准手术方式,由于肾脏质地脆弱、血供丰富,肾部分切除术中易出血,因此术中需常规阻断肾动脉,以控制术中出血,方便术者精准地切除肿瘤。但是阻断肾动脉,会导致患侧肾脏发生“热缺血”(“热缺血”即器官在正常体温条件下的缺血状态)。在临床当中,肾脏组织对术中 “热缺血”的耐受时间不超过30分钟。因此,主刀医生必须在30分钟内,争分夺秒地完成肿瘤切除以及肾脏实质创缘的缝合,术中每延长1分钟操作,都会加重患侧肾脏的功能损害,如果“热缺血”时间超过30分钟,甚至可能会导致患侧肾脏出现不可逆转的功能损害,这都是对主刀医生的技术水平及心理承受力极大的考验。因此很多临床医生都在探索新的,仅阻断肾动脉分支,或完全不阻断肾动脉的“零缺血”肾部分切除技术,以期最大程度的保留患肾的功能。

交大一附院泌尿外科朱国栋医生在结合国内外有关“微波消融”辅助肾部分切除术的最新理念及技术的基础上,在陕西省内率先成功地开展了此项技术。术中首先游离显露好肾脏肿瘤边界后,采用“微波消融针”于肿瘤与正常肾脏实质交界处,沿肿瘤边界的切线方向进针,围绕肿瘤周边进针6~8个点,通过微波消融处理后,可使肿瘤周边的正常肾实质形成凝固性坏死带,这样就可在不阻断肾动脉的情况下,完成肿瘤的切除,术中不会发生明显的出血。微波消融的技术优势就是可在“零缺血”的情况下,完成肾脏部分切除术,肾脏并不经历“热缺血”,可最大程度的保存残留患肾的功能,而且术中并不会发生明显的出血。另外,还可在不考虑缝合时间的前提下,从容不迫地完成肾脏实质创缘的缝合操作。

目前这项新技术仅在国内两三家医院进行了初步开展,陕西省内乃至西北地区尚未见报道,一附院泌尿外科作为国家重点学科及临床重点专科,能紧跟国内外新医疗新技术发展动态,大胆尝试,努力开展创新性工作,成功完成了首例省内腹腔镜下微波辅助零缺血肾部分切除术,该项技术的成功开展,可进一步提升医院泌尿外科肾脏肿瘤手术领域的技术水平。

9a35a11c1b2089597e447140fa7f4f31.png

术中进行微波消融操作-1

872b49181139b0d9b5a50e6f572e270a.png

术中进行微波消融操作-2

d3adcdd1baa9ed1ac130f27a49091e9e.png

朱国栋,男,外科学博士,副主任医师,副教授,西安交通大学-美国埃默里大学“联合培养博士”,美国罗彻斯特大学医学中心博士后,美国泌尿外科学会会员,中国医促会泌尿健康促进分会委员,陕西省性学会医学专委会委员,陕西省抗癌协会第三届肿瘤微创治疗专委会委员,《现代泌尿外科杂志》主编助理。长期从事泌尿及男性生殖系统常见肿瘤的基础及临床研究工作,擅长肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管肿瘤等常见上尿路肿瘤的腹腔镜微创手术,以及膀胱癌的腔内微创手术治疗。以第一作者或共同第一作者在The Prostate、Urology、Cancer Research等国际著名期刊发表第一作者或共同第一作者SCI收录论文8篇。

荣获2016年全国首届医学院校来华留学生临床英文授课大赛“一等奖”, 2018年度西安交大通大学医学部20家直属及非直属教学医院临床教学竞赛“特等奖”。曾担任Histopathology,Urologia internationalis,Urology等多个杂志的论文审稿专家,曾主持国家自然科学基金1项,中央高校基本科研业务费自由探索教师类项目1项,院内科研基金2项。(通讯员 王美英)

编辑:刘少华


分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。
  • 了解陕西大事 关注陕西头条
  • 陕西本地最火图片社交APP

网站简介 版权声明 我要投稿 联系我们 广告服务 友情链接 工作邮箱 陕西不良信息举报

Copyright ©2006-2019 西部网(陕西新闻网) WWW.CNWEST.COM, All Rights Reserved.
本网站法律顾问:陕西洪振律师事务所主任 王洪
陕ICP备07012147号 互联网新闻信息服务许可证: 61120170002 信息网络传播视听节目许可证:2706142