众志成城 科学抗疫——全国名中医杨震教授解读新冠肺炎

时间:2020-02-14 14:36:20

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众志成城 科学抗疫——全国名中医杨震教授解读新冠肺炎

陕西省卫健委、陕西省中医药管理局召集全省23名流行病学的专家,结合全国发病情况,已制定《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》运用在具体治疗中


近日,陕西省卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情的中医药防治方案》,杨震教授作为此方案的专家组顾问,做客由陕西省卫生健康委员会主办,陕西省健康教育中心、陕西广播电视台公共频道承办的《百姓健康》疫情防控特别节目,对此进行权威解读。

杨震,首届全国名中医,西安市中医医院主任医师、教授、博士生导师,陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药救治专家组顾问。从事临床医疗、教学、科研工作60余年,善于诊治内科疑难疾病,临床诊疗经验丰富,在界内享有盛誉。

从中医的角度如何认识新型冠状病毒肺炎?

杨震教授:本病从中医来看,应属于“风瘟”范畴。是冬春之间发生的急性传染病,是新感温病,区别于伏邪诱发。病因为在冬春之交,感受疫戾之气而引发,病位在肺,病机特点为“寒、湿、热、毒、瘀、虚”相互交织而发病。由于各地情况不同,发病特点也不尽一致。

最早很多患者的诊断都是“不明原因的肺炎”,从中医角度看,肺炎的种类不同治疗的方法也不同吗?

杨震教授:是的,中医诊治疾病以辨证论治为核心,同为“肺炎”病,但由于表现的证不同治疗方案也不一样,只有通过认真辨证,才能制定出最好的治疗方法。

面对此次疫情发展,很多人都感到害怕,这种恐慌焦虑的情绪是否会对疾病有不利影响?

杨震教授:是的,要正确认识,不能恐慌。中医讲“恐则气下”,恐慌引起胆气不足正气下降,抵抗力就会变弱,越怕也就越容易得病。

中医认为:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”我们应该及时避开疫气戾气等非正常之气,增强自身免疫力,即有了“真气”,胆气旺正气足,调整好自己情绪,就能抵抗过疾病。

人类为何会得这种病?

杨震教授:中医认为人得病有内因和外因两方面:

外因:主要是气候失常,比如近期气候当冷反暖,当雪反晴,造成外界应该蛰藏的微生物提前活动,加之有些人饮食不当加重了病源体的蔓延而发病。

内因:主要是“邪之所凑,其气必虚”,也就是人体在饮食不当、劳逸失常、情绪不佳、过于劳累、衣着太少等诱因下导致正气不足,或者面对病情过于胆小恐惧时,都可以导致正气不足,免疫力下降而致病。

大家都认为中医治病效果慢、病程长,新冠肺炎急性病中医能治吗?如何与西医治疗相配合?怎么治?

杨震教授:能治!中医特长是治疗慢性病,不等于中医治不了急性病。几千年来中国历史上有很多流行病都是用中医中药来治疗的。现在提倡中西医结合治疗,取长补短:1.用现代医学尽早确定诊断;2.用西医支持疗法减轻症状;3.用中医辨证论治(分型论治),截断病情发展,给病邪以出路,共同达到扶正祛邪恢复健康的目的,这些对整体治疗很有帮助。

陕西省卫健委、陕西省中医药管理局召集全省23名流行病学的专家,结合全国发病情况,已制定《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》运用在具体治疗中。

中医有没有治疗大型流行病的经验?

杨震教授:中医治疗大流行病经验丰富,从古就有。比如:东汉末年各地连续爆发瘟疫,尤其是洛阳、南阳疫情严重,医圣张仲景在《伤寒论》序中言:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”他目击心伤,发愤研究医学,勤求古训,博采众方,写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》。

中华人民共和国成立后,先后经历了六次大的流行病:

1950年“乙脑”大流行,当时由于国内西医很少,抗疫工作主要由中医承担。

我的师傅,陕西省八大名医之一、西安市中医讲师团团长王新午老先生曾率中医治疗乙脑小组,在西安市传染病院主持流行性乙脑治疗,效果显著,著书《流行性乙型脑炎西安市中医治疗纪实》。

1964年麻疹肺炎流行主要中医治疗效果良好。

西安著名中医儿科专家午雪峤调我去小儿科,负责西华门地段的麻疹肺炎患儿家庭病床诊治工作。西医予对症消炎,中医则认为病毒要散要发,遂制定了内服外治相结合的办法。外治方法:把柳条放在脸盆内水煎,叶子搓碎趁热外敷捂搓皮肤,同时加茜草、紫草、板蓝根、大青叶等煎煮后,水洗透疹。这种用中药凉血解毒清热法治疗麻疹病毒的良好效果。区域内20多个麻疹肺炎患儿均治愈。

1976年出血热大流行,主要治法(平衡盐加中医)显奇效。

我被派到灞桥区水流乡防疗出血热,10月下到兰家庄村医疗站中。当时冬季特别冷,一位患出血热病情危重的昏迷病人宋书田,诊断为低血压少尿期、酸中毒昏迷。因医院床位已满无法收治送来。我在病人家中单独守治病人三天三夜,西医除用平衡盐,中医药予辨证治疗以清营透热、凉血解毒。四天后病人渐清醒,有尿,继服5日,病人转危为安。之后求治患者络绎不绝,医疗点共接收了30名出血热病人(一例钩端螺旋体病),无一例死亡。在次年的全市出血热防治总结大会上,水流乡防治组被授予“中西医结合防治出血热先进单位”。

2003年“非典”,大量中药预防收效显著。

结合自己多年临床中医药诊治病毒性传染病经验,运用中医理论辨证组方,在单位煎煮中汤药免费分发给西安市民,用于SARS的防治,收效显著,在一定程度上减少了发病率。

2005年“甲流”(H1N1)中药防治有效。

我作为陕西省中医防治甲型H1N1流感专家组成员,参加省卫生厅专家组,拟定防治计划,制定防治药方。通过省电视台宣讲防治方法,向公众演示了简单易行的自创防流感保健操——“防治感冒六穴功”, 防治有效,很受群众欢迎。

现在新型冠状病毒感染的肺炎治疗也是主张中西医结合,优势互补,疗效已现,也将取得最后的胜利。所以说,中医药在中国历来的大型流行病预防与治疗当中效果显著,发挥了的重要作用。

陕西省中医药管理局成立了新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控工作领导小组和救治专家组,您作为专家组顾问,认为当前疫情防治效果如何?

杨震教授:从目前看,预防治疗效果都不错,各地许多确诊的病人已经有出院的,死亡人数逐渐下降。主要是“扶正祛邪”和“给邪以出路”,隔离做得比较好,发病人数下降,群众防控病毒知识和心态都有进步。

陕西省卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》,方案中重症分为了两种:(一)热毒壅肺、(二)内闭外脱。中医如何定义这两种分型?

杨震教授:热毒壅肺和内闭外脱都属于中医术语。热毒壅肺:热毒伤了肺后导致呼吸衰竭;内闭外脱:血液循环衰竭,口唇与指甲都是青的。两型都是本病的危重症病例,应该中西医结合全力抢救。

《新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》中无论是轻症重症都有提到“舌脉”,为何如此看重舌脉?

杨震教授:舌脉是咱们现代化诊疗工具以外诊断人体疾病的重要的手段,是中医最具代表性的独特诊断方法,舌脉对中医分型有很大作用。

方案中还提到恢复期,患者的病情进入什么阶段称为恢复期?进入恢复期是否代表患者可以回家休息?“恢复期”的治疗方案主要让患者身体发生哪些变化?

杨震教授:恢复期指主要病症得到控制或者人体衰竭有所好转,恢复期初期还应在院治疗,后期病毒检测多次为阴性后才能出院。

恢复期主要是通过调整患者“余热未清”、“余邪未除”的状态,恢复身体正气,提高患者免疫力,提升肺脏功能,达到“阴平阳秘”,身体健康。

根据发病情况,老年人为何更易被新型冠状病毒感染?

杨震教授:老年人免疫力不强,适应能力和情绪调节能力都比较弱,饮食穿衣如果不够注意,身体很容易被病邪侵入,这就符合“邪之所凑,其气必虚”的规律。因此,在当下一定要注意佩戴口罩,尽量少出门,不出门。

方案中预防方药分成人和儿童两种,具体是什么?两者有什么差别?

预防方药:

(一)成人处方:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,分早晚两次服用。

(二)儿童处方:生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。

用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~100ml,每日分2~3次口服。

成人与儿童预防方药差别:首先小孩的药物剂量要减小,再者是有几味药有差别,石斛、梨皮和芦根偏凉,儿童的方药中去掉,加用玄参养阴,同时小孩多消化不良,用厚朴行气。

既然是预防的方药,什么情况可以喝?具体怎样喝?

杨震教授:现在就可以喝。预防方药应提前喝,不能等到有症状才喝,一天一付药,分两包早晚服,疫情结束前都可以喝。应注意的是,方案分预防方案和治疗方案两种,儿童不可吃成人的预防药方,治疗方案应在医师指导下进行。而且本方药制定具有地域特点,其它地方可参照但不确切。

有没有推荐的食疗方案能够增强抵抗力起到预防作用?

杨震教授:可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等,都有养阴清肺功效。

您从生活调摄方面给大家有哪些好的建议?

(一)饮食:1.避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;2.忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;3.避免食用野生类动物食品。

(二)起居:1.避免熬夜,保证充足睡眠;2.注意室内通风换气,室温不宜过高;3.少去人群聚集、空气污浊的场所;4.戴口罩、勤洗手。

(三)运动:1.注意保持心态平和;2.可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动;3.不宜剧烈运动,避免过汗耗气。

疫情的防治上自古就有记载,那么中医在疫情防治方面有哪些优势和经验?

杨震教授:结合以往疫情和这次疫情,我们中医的优势在于对疾病的防治,主要从战略上宏观分析问题:比如,强调正气内存,病安从来,有利于消除恐惧心理。在治疗中很注意调动患者机体能动性,用扶正祛邪,给病邪以出路,补土生金法(即健全消化系统功能,可帮助肺炎的吸收)等,使中医治疗在抗击新型冠状病毒肺炎中处于主动地位,有利于控制病情并早日康复。(西安市中医医院供稿)

编辑:白琳


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