西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

时间:2020-06-01 16:48:00  来源:西部网

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西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

如果说全身麻醉是麻醉医生配合所有手术的万能钥匙,那腰硬联合麻醉,稳准使用各类穿刺针才是麻醉医生多年磨练出来的真功夫。


56岁李先生因大便异常出血,5月19日就诊于西安市中医医院肛肠科三病区,结肠镜结果示距离肛缘约12-14cm处可见隆起性病变,常规留取病理组织活检,直肠癌的诊断让患者及家属陷入了困苦与焦虑。因为病变局限,尽早手术是最佳治疗方案,与患者仔细协商后,5月20日,患者的术前准备工作全部就绪。

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西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

随着麻醉药品及设备的更新与发展,在全国各大医院,全身麻醉常常是开腹手术的首选,充分的肌肉松弛度可以保证良好的手术视野,镇静睡眠状态减少患者术中不安和术后心理障碍,麻醉机辅助下的呼吸控制有效降低手术操作和特殊体位带来的风险,看似完美的全麻却依旧利弊互存,全麻的诱导和苏醒犹如飞机的起飞和降落,生命体征在这两个时期波动较大,由于多年并存高血压、糖尿病等基础疾病及心梗后支架手术史,单纯全麻给该患者多增加了一份考验,同时,长时间、大剂量的全麻用药对患者肝肾代谢也提出了更高要求。

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西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

如果说全身麻醉是麻醉医生配合所有手术的万能钥匙,那腰硬联合麻醉,稳准使用各类穿刺针才是麻醉医生多年磨练出来的真功夫,起效快,麻醉时间长,局麻药用量小,对全身影响较轻,术后硬膜外镇痛效果确切,椎管内麻醉方法在行业内的地位不容忽视。

选择在方圆之间,金梅生主任根据多年的工作经验,评估患者基本情况,守规矩懂变通,提出两种麻醉方式相结合,取长补短,镇静药物预先泵注减少患者紧张情绪,椎管内穿刺顺利,腰麻镇痛效果良好,全麻药物少量维持,术中严密监测。手术不到两小时顺利结束,患者很快清醒,意识清晰,肌力正常,无明显疼痛感,安返病房。术后第二天,患者在硬膜外留置术后镇痛的陪伴下下地活动,第六天患者恢复良好,出院前,专程送来锦旗表示感谢。

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西安市中医医院金梅生主任指导麻醉工作纪实

疾病本身对患者造成的心理创伤仍然需要恢复一段时间,但在中医院的手术室里,金梅生主任领导的麻醉团队不断思考,学习前沿技术,结合本院手术特色,因病选方,因人施麻,努力将患者围术期身体创伤降到最低,竭诚帮助患者在诊疗过程中重拾信心,获取最佳就诊体验。(西安市中医医院供稿)

编辑:刘少华


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