安军明教授讲谈养生:如何防治压力性尿失禁?

时间:2020-10-28 16:55:31  来源:西部网

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安军明教授讲谈养生:如何防治压力性尿失禁?

良好生活方式是治疗和预防压力性尿失禁的重要途经,如减肥,戒烟,改变饮食习惯等。其中以盆底肌锻炼最为重要。


近日,西安市中医医院针灸推拿康复科门诊部收治了一例女性患者韩某,44岁,咳嗽30余天,近几日出现咳嗽后遗尿现象,故前来求治。症见:咳嗽少痰,咳声频而低,伴遗尿,纳可。舌红苔白,脉濡略浮。安军明教授根据多年临床经验诊断为膀胱咳(痰湿轻证,肾虚不固)。遂采用毫针配合方氏头针治疗,以燥湿化痰,敛肺固肾为治则,取穴以脾、肾、肺、胃经穴和背腧穴的肾俞、肺俞、脾俞、胃俞、膀胱俞、委中、阴陵泉、丰隆、三阴交、太溪、足三里、中脘、关元、中极等穴为主,方氏头针取伏像腰背、伏脏上焦、中焦、下焦,每日1次,10次为一疗程。 中药以半夏、陈皮、云苓、炙甘草、款冬花、紫菀、百部、杏仁、白果、五味子、桑螵蛸、山药以化痰止咳、补肾固脬,经治疗1个疗程,患者咳嗽及遗尿症状明显缓解。

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压力性尿失禁,是指咳嗽时伴随有遗尿现象的一类疾病,中医称为膀胱咳,患者多为中老年女性。临床可根据患者大笑、咳嗽、喷嚏或跑跳等活动导致腹压增加,尿液溢出,停止动作时遗尿即自行终止便可确诊。压力性尿失禁多由于中老年妇女因分娩、绝经后雌激素水平下降等因素导致盆底肌肉松弛,尿道外括约肌收缩力降低,尿道阻力减小,导致遗尿,目前尚无有效治疗方法。中医认为本病多因肾虚固摄无权,膀胱失约,出现遗尿。

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临床上可将压力性尿失禁分为三度:

1、轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

2、中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

3、重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

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良好生活方式是治疗和预防压力性尿失禁的重要途经,如减肥,戒烟,改变饮食习惯等。其中以盆底肌锻炼最为重要,可参照如下方法实施:运动之前先排空尿液,全身放松,将注意力集中在盆底肌肉。提肛运动2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3次,持续8周或更长时间。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。

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安军明教授温馨提示:

坚持锻炼就会有效果,每天锻炼3次即可,一天累计锻炼时间以30分钟左右为宜,最多不超过45分钟。锻炼时间久不一定效果好,反而可能会引起疲劳,导致盆底肌肉酸胀等不适。(西安市中医医院供稿)

编辑:刘少华


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