西部网讯(记者 杨勇飞)陕西省人民医院妇产病院位于医院新住院大楼7层、8层、9层,由妇科、产科、新生儿科三大科室组成,病院设备丰富、医护资历雄厚,目前开放床位301张,现有医生69人,护士168人,其中高级职称人员22名,博士9名,硕士30名。年门诊量23万余人次,出院12000余人次,1996年被国家卫生部、卫生组织授予“爱婴医院”。
近年来,陕西省人民医院妇产病院全体上下齐心协力,不断开拓前进,以守护“生命健康”为己任,全心全意为患者服务,获得患者和家属的好评和赞誉。近日,记者走访了陕西省人民医院妇产病院常务副院长、产科主任王亚琴教授,妇产病院副院长、妇科主任陈丽宏教授,妇产病院副院长、新生儿科主任张勤教授。
医者仁心有担当助力女性患者恢复健康
陕西省人民医院妇产病院副院长、妇科主任陈丽宏教授
2017年秋天,一名来自咸阳三原农村的年轻女患者来到省人民医院妇科看病,该患者结婚不久年仅24岁,在当地医院查出了低分化子宫内膜癌, “临床上遇到这种情况,多数患者治疗后都会转移,医生一般首先考虑的是保住患者生命,所以子宫切除比较普遍。我也是女人,也是从这个年龄过来的,这么小的年龄切除子宫意味着以后再也无法生育,尤其是她又生活在农村,离婚的风险很大。” 陈丽宏主任对记者说到。
陈丽宏主任给这名患者做了详细的宫腔镜检查,检查过程中发现她的宫腔里面并不是想象中的那么糟糕。为了进一步精细化诊断,她查阅了大量文献,把能做的排查全都做了,在花费诸多时间和精力研究患者影像资料的同时,还邀请专家参与疑难病会诊,最后为患者确诊低分化子宫内膜癌。
陈丽宏主任和科室其他医护一起查房并与患者亲切交流
诊断结果明确后,陈丽宏主任和患者家属做了深度沟通,他们一致认为保命最要紧,要求尽快做子宫切除手术。随后,陈丽宏主任和患者本人又单独沟通了好几次,起初患者也是赞成立即做手术保命,但听陈丽宏主任站在自己立场上分析了各种可能的后果后,她又犹豫了……
对女性患者怀有深切同情之心的陈丽宏主任坦言,只要一想到这名女患者未来将要经受的种种不幸际遇时,心里就莫名地替她难过。“那个时候我在想,为了她,我能不能挑战一下这个病例,试着创造一个临床上的奇迹。” 陈丽宏主任回忆道。
陈丽宏主任为患者做查体
“你入院后我们一起做了这么多努力,如果你坚决要求以后还能生育,我们就想方设法为你保留子宫。我愿意为你冒险试一试非手术治疗,在这个过程中我们会为你严密监测,一旦发现有问题,那个时候再手术也不迟,你是否愿意和我们一起共同面对?”患者听完陈丽宏主任的这番话后感动得使劲点头。
陈丽宏主任在听住院医生汇报患者病况
随后,治疗小组在陈丽宏主任的带领下,开始给这名患者保留子宫的各种治疗。考虑到患者病情较为特殊,陈丽宏主任亲自为她联系技术最好的B超医生监测患者的子宫内膜变化状况,一旦有一丁点恶化的蛛丝马迹就要立刻告知她,小组全体上下决心一定要在探索治疗的同时把保住患者生命安全放在第一位。
在省人民医院妇科医护人员的精心治疗和护理下,6个月后该患者病情进入了稳定期。陈丽宏主任考虑到患者的实际情况不容易自然怀孕,建议患者和家属考虑以人工受孕的形式要孩子。就在她帮患者联系省内顶级生殖专家做综合评估和准备的时候,患者发现自己竟然自然怀孕了,真是喜从天降,陈丽宏主任和参加治疗的其他医护都发自内心的替她高兴。
陈丽宏主任邀请科室退休老前辈参与科室工作研讨
随后,在省人民医院产科刘晓琴医生的彻夜守护下,该患者成功自然分娩。2018年底,患者和家属满月后抱着来之不易的宝宝到省人民医院致谢,并坚持要孩子和陈丽宏主任等医护拍照留念,患者非常激动,认为如果当初没有陈丽宏主任的医者仁心和勇敢担当,就不会有这个宝宝的生命。目前,该患者仍坚持到省人民医院妇科定期做复查,她想等复查结果持续稳定之后,再生个二胎,实现儿女双全的梦想,让家庭生活更幸福。
妇科医护例行病例分析讨论掠影
多年以来,陕西省人民医院妇科全体上下“不忘初心,牢记使命”,在陈丽宏主任带领下以医者仁心、术业精专的工作风貌,助力每位女性患者恢复健康,想方设法实现患者的健康梦想;为了更好地服务广大患者和家属,科室从多方面入手重视质控,强化管理,不断开展新业务,拓宽新领域。科室每年通过举行多场科普讲座及学术活动不断扩大医院和科室的影响力;妇科重视科研工作,近年来,科室承担国家自然科学基金3项,省市级科研项目20余项。在国内外杂志发表学术论文100余篇。
多学科紧密合作 挽救危急重症产妇生命
陕西省人民医院妇产病院常务副院长、产科主任王亚琴教授
2010年夏天,一名来自铜川的28岁孕35周腮腺肿瘤患者在丈夫和父母的陪同下来到省人民医院产科就诊。该患者身高1.4米,体重60斤左右。王亚琴主任接诊后看到她的腮腺已经肿胀得很厉害,就询问她的基础病情,患者说自己不光得了腮腺癌,而且小时候脊柱侧弯畸形严重,到目前为止已经做了8次矫正手术。由于自己个子低,肚子大,走遍了西安的各大产科都没有医院的医生敢收治她,经过多方打听之后只有到省人民医院求助疑难重症临床经验丰富的王亚琴主任。
王亚琴主任到病房探望患者并做心理抚慰
“我怀孕28周左右时发现腮腺癌复发的。为了生一个健康的孩子,一直忍痛坚持不做化疗。现在我的生命长短无所谓了,为了丈夫和孩子以后的生活,我愿意为他们付出所有。”听完患者对自己的诉说之后,王亚琴主任被这名身体瘦弱但内心异常坚强的女性所打动,为帮助这名孕妇完成拥有健康宝宝的心愿,王亚琴主任在科室病床非常紧张的情况下,专门为患者安排了单间病房,考虑到患者的营养状况不是很好,为了胎儿的健康发育,在患者住院到生产的时间里,王亚琴主任还亲自为患者调理日常饮食,组织全科医务人员捐款捐物。
王亚琴主任和科室其他医生一起分析讨论患者病情
王亚琴主任为这名患者做了全面的身体检查,发现她腮腺肿瘤巨大,压得嘴巴根本张不开,全麻醉插管进不去,吃饭只能拿勺子喂,同时她的骨盆和脊柱也是畸形的,根本没有办法自然分娩,必须做剖宫产手术。考虑到患者脊柱位置无法实施麻醉,人工分娩手术难度非常大,王亚琴主任迅速组织了涵盖麻醉科、肿瘤科、颌面外科、耳鼻喉科、新生儿科等在内的13个科室的会诊,全面分析患者手术存在的所有风险,商讨出应对的各种可操作方案,并选择其中最优方案择机实施。
王亚琴主任到病房给新手妈妈指导母乳喂养技能
产妇人工手术分娩的那天,所有相关科室的医护都提前做好了准备,麻醉科和手术室的工作人员也提前来到了医院,并为患者安排了当天的第一台手术。看着自己的老婆和孩子从手术间出来,患者的丈夫抱着孩子,激动地对王亚琴说:“没有您,就没有我们这个孩子,您的救命之恩我们永生难忘!”
王亚琴主任为产科全体医护做新冠肺炎疫情防控培训
多年来,王亚琴主任一直秉承“关爱母婴,无痛微创”的服务理念,竭诚为广大孕产妇服务。
十多年间,陕西省人民医院产科分娩量增长十多倍,成为陕西省危重孕产妇救治中心。产科牵头与新生儿科、重症监护室、血液科、普外科、B超室等多学科开展合作,成立了陕西省孕产妇急危重症抢救基地,成功抢救了羊水栓塞DIC、脐带脱垂、子痫等数百千例危重患者。在患者心目中,陕西省人民医院妇产病院是疑难危重孕产妇最后也是最可靠的保障地。“我们科室收治的孕产妇中,30%是有并发症、综合症的急危重症患者,别的医院不能救治或者拒收的孕产妇,在我们医院都能被收治。” 王亚琴主任对记者说道。
王亚琴主任在病房给年轻医生做讲解
王亚琴主任表示,救治急危重症孕产妇,需要多学科合作,为此,医院组成了急危重症的抢救小组,联合多学科力量,建立了一套行之有效的急危重症孕产妇救治机制。在平时的临床工作中,王亚琴主任特别注重科室医护人员的培训和演练。科里每周都要开展专题讲座,内容包括学科最前沿新动态的分享、适宜助产技术的开展和急危重症孕产妇的规范化救治;每月要举行一次质量控制大会,将全世界罕见病例进行讲解或对本月遇到的特殊病例进行研讨和学习。
陕西省人民医院妇产病院产科全体合影
为了西北地区妇产科学的发展,加强产科医疗质量及风险管理,科室发起并组织成立了西部妇产科联盟。联盟旨在衔接省、市、县三级妇幼保健机构,搭建学术平台,相互讨论交流的公益平台。通过联盟平台,王亚琴主任根据在陕西省各基层医院、妇幼保健院妇产科实际情况,开展了多种形式的学术活动。活动由原来的单一学科向妇科、产科、护理、产前诊断、优生优育、营养等多学科发展。多年来,西部妇产科联盟已在陕西省内外各医疗机构开展多次学术交流参会人数近5万人次。
全力以赴救治,用专业和爱心守护新生命
陕西省人民医院妇产病院副院长、新生儿科主任张勤教授
2020年6月,省人民医院新生儿科接诊了一名孕29周,体重1350克的患儿,考虑到患儿虽然出生孕周较小,但体重发育尚可,也没有其他特殊的问题,张勤主任便和其他医护人员严格遵照一般新生儿的救治流程开展救治。
但由于该患儿的母亲孕期免疫力较低,且孕期患有高血压,导致患儿出生以后体质较弱。起初,这名患者只是出现了大部分新生儿都存在的肺部发育不良问题,使用呼吸机和用药之后情况开始好转。出生3周以后,该患儿出现了不明原因的严重感染,尽管医生全面给予多种抗感染药物治疗,但患儿的感染持续发展,当时情况非常危急。
张勤主任在给小患儿听诊
“孩子的情况不是很好,感染一直没法有效控制,你们要有充分的思想准备。”主管患儿的赵智医生当时这样对患儿的父母说道。“我的孩子就托付给你们了,我们相信你们,至于孩子最终能治疗到什么程度,我们都能接受。”孩子的父亲这样对医生回答道。
就在一筹莫展的时候,张勤主任和主治医生集思广益尝试新的病源检测方法,最终通过基因检测方式明确诊断导致孩子感染的病原菌,然后给予对症治疗。随后不久,患儿的感染情况终于被控制住了,在省人民医院新生儿科医护的精心治疗和护理下,孩子住院50多天后痊愈出院,孩子父母看到宝宝健康出院,脸上掩饰不住欣喜,他们在孩子出院几个月后,专门拿着锦旗来到科室表达谢意。
张勤主任为坚强的小生命点赞
张勤主任告诉记者,面对每一个垂危的新生命,除了医护全力以赴的救治,家属的配合和信任也必不可少。一方面,新生儿科的医生面对的都是自己不会说话表达的病人,尤其是未足月出生的婴儿病情更是充满变化,父母一般都对医生期望值很高,因此新生儿科医生经常不被理解,心理压力很大。另一方面,新生儿科医护的培养周期很长,好在还有很多配合、理解医护人员的家属和坚强的小生命陪伴着,大家这一路才能坚持走下来。
在省人民医院妇产病院暖箱中熟睡中的新生儿
“我们救治成功过孕周仅24周+3天,体重仅为600g的“巴掌宝宝”。无论患儿的病情多么危重,多么复杂,只要患儿的父母愿意救治,我们医护人员都会全力以赴,我们科室收治过的患儿90%以上愈后都非常好,出院后体格和智力发育随访达标,长大以后读书、生活和正常孩子相比没有任何区别。”张勤主任对记者介绍道。
张勤主任和新生儿科护士长一起整理新生儿远程转运设备
省人民医院新生儿科医护非常重视患儿住院期间的营养和生长发育,只要患儿的身体条件允许,千方百计让患儿早日吃上母乳,科室专门配备了存放母乳的保鲜设备,鼓励广大新手妈妈母乳喂养,进NICU亲自哺乳及“袋鼠式护理”。
美国母乳喂养专家Paule Meier教授指导患儿母亲母乳喂养
宝宝自己吸吮和吃饱后在妈妈温暖的环抱中
2019年4月,一例1200多克的极低体重新生儿在省人民医院产科出生,生后10余小时,征得父母同意,由美国母乳喂养专家Paule Meier教授指导成功喂哺,成为世界卫生组织向全球推广早产儿母乳喂养的典范。
记者在新生儿科做5G+VR远程探视平台体验
考虑到患儿住院期间父母无法日夜陪伴左右,作为陕西省首家5G医院,科室打造了省内首个新生儿5G+VR远程探视平台,新手父母可通过虚拟现实技术在病房外360度无死角探视自己的宝宝,以缓解新手父母内心的担忧和焦虑。
陕西省人民医院妇产病院新生儿科全体合影
随着国家二胎政策放开,针对母婴风险增加的问题,科室利用陕西省儿内科临床医学研究中心平台,牵头在下属9个分中心申报开展了《再次妊娠母婴结局的多中心临床研究》合作研究。充分利用网络平台,与基层医院开展远程会诊、答疑解惑微信平台(每年解答200余例疑难危重病例);护士早产儿随访两个微信群年均随访答疑7200人次。
编辑:刘少华
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