一天半夜，老李因为脚趾剧烈疼痛醒了。他打开灯一看，只见大脚趾发肿、发红，摸上去很烫，根本不敢用手触碰。老伴见状赶紧用热毛巾帮他热敷，不料疼痛却加剧了。第二天去医院，经医生检查、抽血化验，确诊为急性痛风性关节炎。
很多病人以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀、减轻痛风疼痛，但往往适得其反，这是为什么呢？如何在痛风急性发作时简易、有效止痛，到底什么是痛风性关节炎，下面就让我们一起来看看。
痛风急性期为什么不能热敷？痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病变及炎症反应，主要表现为发作性关节红、肿、热、痛。多见于第一跖趾关节及踝部、足部关节，也可见于其他关节。
很多病人以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀、减轻疼痛，实际上这是误区。痛风急性发作不能用热敷来止痛。因为痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的，热敷后会造成局部毛细血管扩张得更厉害，加重病情。
冷敷该用什么敷？痛风急性期的紧急处理方法是冷敷。减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节微循环及周围组织的渗出和肿胀（消肿）；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。
冷敷可以选择冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物），作用在疼痛或肿胀明显的部位。一般每次20至30分钟，每隔1到2小时一次，当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3至4小时一次。如果是固体冰袋，建议外面裹一层毛巾或薄衣物，避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。
注意！虽然冷敷可以使肿痛暂时减轻，但不利于炎症的吸收和消散，紧急处理后，还是应该尽快到正规医院去接受规范的诊疗。
冷敷会冻坏关节吗？冷敷用的是冷毛巾或是冰水混合物，温度一般不低于0℃。即便用冰袋，我们也建议在冰袋外裹一层毛巾或薄衣物。这个温度在一定时间内，一般是不会冻坏关节的。此外，冷敷也不会导致关节炎。导致骨关节炎的因素和可能的病因有很多，如：年龄、性别、遗传因素、肥胖、特殊职业、体育活动、既往外伤、肌无力、本体感觉障碍等。但是诸多骨关节炎危险因素和可能的疾病里，没有明确与“寒冷”有关。同理，冷敷也不会导致风湿。“风湿”是一个很宽泛的概念，而类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等炎性关节病的发病是由于免疫异常，与冷敷没有关系。
痛风急性期还能用什么外用药？为了让关节红肿热痛好得更快，除了冷敷，还可以外用非甾体抗炎药（NSAIDs），如双氯芬酸钠软膏等。而其他类型的膏药则需慎重。一方面，止痛膏药多对皮肤有一定的刺激性，可能会加重局部充血。另一方面，如果关节处已存在痛风石，使用止痛膏药（特别是贴膏），则有可能导致局部皮肤破溃糜烂，加重病情。
此外，在痛风急性期，建议停止运动，关节肿痛期间尽量休息，减少关节负重，可以选择拄拐或轮椅出行。
文/魏慧 赵金霞（北京大学第三医院）
编辑：宋娟玲
忒色 2021中国最美油菜花海·汉中旅游文化节主会场在汉中市西乡县举办，活动期间同期举办“我要上全运”百场马拉松·汉中市第七届运动会2021中国最美油菜花海·汉中旅游文化节暨“秦巴画卷·灵秀茶乡”半程马拉松赛 2021-03-03
忒色 有着陕西省最美古梯田的汉阴县，已是春意盎然，山间田野里，黄色的迎春花、粉色的桃花、金黄色的油菜花次第开放，吸引着八方游客来此踏青赏花。 2021-03-03
忒色 位于陕西省安康市旬阳市段家河镇薛家湾村的千亩樱桃如雪怒放，如一条白色的飘带缠绕在山间，吸引了不少外地游客前来观赏 2021-02-23
忒色 西安博物院收藏的唐代十二生肖兽首人身俑，均着敞领宽袖袍服，双手拱于胸前，姿态有趣可爱 2021-02-23
忒色 安叔侧身坐在自己的报刊亭里，背后靠着饮料柜，面前摊着各种杂志和小说，今天的报纸压在角落里的杂志下面 2021-02-22
忒色 西安报业全媒体记者 谢伟 摄 2月21日晚7时30分，在西安市长安区长安中央公园南段，一场以“梦回长安”为主题的灯光喷泉秀，为城市的夜晚增加了美丽的新景观 2021-02-22
忒色 第三阶段，新世纪以来，进入朱鹮种群加速复壮阶段，随着全面保护和生态修复，秦岭生态环境质量持续改善，人工饲养和野化放飞在中日韩逐步开展，野外朱鹮繁殖地由8处增加到547处，野生朱鹮种群数量达到2600余只 2021-02-19
忒色 如果宅在家里闷得慌，就到位于宝鸡市胜利塬上的西府老街开启一场“博物馆之旅”吧，网红老街，美食遍地，更有诸多全新博物馆盛装开幕，保你走遍一条街，瞰尽万物风流，体会到超新鲜的味蕾盛宴！ 2021-02-09
忒色 “有福同享 过福年”西部网联合支付宝助你更快集五福。2月1日，陕西头条客户端联合支付宝“牛年集五福”活动正式上线。 2021-02-07
忒色 一般谈起中国菜，我们最先想到的是中国菜系流派，川、鲁、粤、苏，历史较早，后来，浙、闽、湘、徽等地方菜也逐渐出名，于是形成了中国的“八大菜系”，即鲁菜、川菜、粤菜、苏菜、闽菜、浙菜、湘菜、徽菜。 2021-02-07
忒色 据近日智联招聘发布的《2020年白领年终奖调研报告》显示，2020年度年终奖最高的城市为北京，平均金额达到13258元，除北京之外，还有5个城市均值过万元 2021-02-05
忒色 2月4日，从陕西省商务厅传来好消息，首批“陕西老字号”企业(品牌)正式对外公布，共有65个企业上榜 2021-02-05
