三天前的全身乏力没胃口 竟让54岁大叔进了ICU

时间:2021-04-08 16:12:35  来源:西安医学院第一附属院

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三天前的全身乏力没胃口 竟让54岁大叔进了ICU

考虑其为感染性休克、代谢性酸中毒等情况导致的全身炎症反应,双侧胸腔积液、肺水肿,且全身水肿,在慎重考虑后,周晶主任为莫师傅行CRRT治疗


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“如果没有你们,我今天不可能站起来行走,也不可能恢复成这样,一点后遗症都没有,真的非常感谢你们的全力救治与精心照护……”在西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,莫师傅向重症团队送上锦旗。事情还要从一个月前说起……

54岁的莫师傅是汉中人,长期在西安打工,独自居住。入院前三天,突然出现全身乏力症状,不清楚是什么原因,想着休息两天就好。莫师傅请了假,没有上班,也没有胃口饮食。一天、两天…症状一点也没有减轻,反而更重了:胸闷、气短…他强撑着力气给工地的朋友打了电话,没想到,这个电话竟成了莫师傅的救命电话。

等工友赶到莫师傅的住所时,他已经意识模糊,言语不清,工友紧急将他送到西安医学院第一附属医院。刚进抢救室,莫师傅即出现意识丧失、呼之不应等症状,随之心率下降、心跳骤停。医护人员立即行心肺复苏、气管插管、扩容、升压等紧急对症治疗,数分钟后,莫师傅的生命体征恢复,可意识仍然模糊。各项急查指标都表明,莫师傅为感染性休克、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、电解质紊乱等,莫师傅的情况非常危险,他被紧急转至西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科。

入科后,立即给与气管插管接呼吸机辅助呼吸,行深静脉置管,扩容、升压、纠正电解质紊乱、抗感染等对症治疗。很快,在科室团队的通力协作下,莫师傅的病情得到了控制。正当医生们长吁一口气时,莫师傅突然出现发烧,胸腔渗液,消化道出血等症状。

周晶主任仔细询问家属及朋友病史得知,莫师傅平时喜爱饮酒,因工作原因饮食也不规律,会不会是肝胆胰腺有问题?抱着这个疑惑,周晶主任为其行腹部B超检查,果然发现莫师傅的胆囊里有泥沙样、粘稠的胆汁,胰酶明显升高,胰腺炎诊断明确。考虑其为感染性休克、代谢性酸中毒等情况导致的全身炎症反应,双侧胸腔积液、肺水肿,且全身水肿,在慎重考虑后,周晶主任为莫师傅行CRRT治疗。

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CRRT,又称连续性肾脏替代治疗,是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,是危重病救治中最重要的支持措施之一, CRRT可有效清除肾衰患者体内的肌酸激酶分子,改善患者的无尿状态,维持机体的水电解质内环境,帮助患者度过急性肾衰阶段,促进肾脏功能的快速恢复。

上机后,感染性休克症状很快得以纠正,各种指标都在好转,连续上机36小时后,莫师傅恢复的非常好,已经可以正常下地行走,沟通交流没有任何障碍,未留下后遗症。目前,莫师傅已顺利出院。

此次对莫师傅的成功救治,得益于西安医学院第一附属院对于心跳骤停,及多器官功能衰竭的患者强大的综合救治能力。

编辑:宋娟玲


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