西安市中医医院成功抢救急性心肌梗死患者

时间:2021-07-26 14:51:44  来源:西安市中医医院

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西安市中医医院成功抢救急性心肌梗死患者

半小时前该患者活动后突然出现持续性心前区压榨性疼痛,大汗淋漓,抵达急诊科就诊,刘剑飞主治医生即刻将患者安置到抢救室,心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死


急性心肌梗死是最危险的急性胸痛之一,被称为心血管疾病中的“头号杀手”,急性心梗可以并发室速、室颤、心源性休克,甚至心脏破裂,是心源性猝死的常见原因。我们通过实际的急诊病例,来了解危险的急性心肌梗死。

某患者,男,41岁,2021年07月12日16时15分以“胸痛半小时”主诉就诊。半小时前该患者活动后突然出现持续性心前区压榨性疼痛,大汗淋漓,抵达急诊科就诊,刘剑飞主治医生即刻将患者安置到抢救室,心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死:

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立刻按照急诊科胸痛流程给予治疗,并第一时间通知心血管内科会诊,向患者及家属告知病情:“这是心肌梗死,需要立即做血管造影...”,患者和一众家属不以为然:“不可能,这么年轻”,“就是,你们医生就会吓唬人”,家属还在质疑、犹豫时,患者突然意识丧失,呼之不应,双目上视,颈动脉搏动消失,心电监护示室颤波形:

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赵海顺主任医师现场指导抢救,刘剑飞医生立即胸外按压、紧急电除颤,转复窦性心律,经急诊科医护共同努力抢救后,该患者意识逐渐转清,予抗血小板、改善心肌供血等治疗,送入导管室,心血管病医院副院长张拓伟副主任医师和心内科介入团队,在导管室有条不紊的配合下,行急诊PCI,冠脉造影提示如图:

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左前降支LAD近段100%闭塞,局部巨大血栓影,D1对角支开口85%狭窄,局部血栓影。于LAD近段抽吸血栓后顺利植入一枚支架,实现梗死冠脉血流完全灌注。

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经过我院急诊科、介入团队、心内科医护人员的及时抢救,在最短时间内开通闭塞冠脉血管,患者胸痛症状消失,于心内科住院治疗后康复出院。

什么是急性心肌梗死呢?

我们的心脏就像是传输血液的动力泵,它不停地搏动将血液运送到身体的所有部位,心脏本身需要的血液供应是通过冠状动脉来供给的,如果冠状动脉突然堵塞或者粥样硬化斑块急速进展,管腔严重狭窄,造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死,这就是我们常说的“急性心肌梗死”。

一旦发现心前区压榨感、紧缩感、窒闷感,伴有乏力、汗出等,请立即拨打急救电话120。

对于ST段抬高的急性心肌梗死,和部分高危的非ST段抬高的急性心肌梗死,发病后的120分钟是救治的黄金时间,开通堵塞血管、挽救心肌是保障生命安全、保留心脏功能首选的治疗方法!

对于危险的急性胸痛,时间就是生命!

温馨提示:

1.心肌梗死的典型表现为心前区压榨感、紧缩感、窒闷感,伴有乏力、汗出等。

2.部分患者可能出现上腹不适、呕吐,血压下降,全身乏力等,不典型患者可以出现“牙痛”、“咽痛”!

3.高血压、糖尿病、高血脂是冠状动脉粥样硬化的常见危险因素。不良生活因素包括:吸烟、肥胖、压力大。

编辑:任晓彤


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