安军明主任医师针灸治疗中风偏瘫案一则

时间:2021-09-22 14:12:35  来源:西安市中医医院

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安军明主任医师针灸治疗中风偏瘫案一则

安军明主任医师针灸治疗中风偏瘫案一则西安市中医医院 3天前侯某,女,81岁,家属代诉


侯某,女,81岁,家属代诉:左侧肢体瘫痪8月余。患者于2020年12月20日突发意识不清,呼之可应,二便失禁。急送市内某三甲医院急诊科,行头颅CT检查示:大面积脑梗塞。遂入ICU急救,病情稳定后转神经内科住院治疗,20多天后意识转清,但言语含混,左侧肢体瘫痪,不能坐立。后辗转市内多家医院进行康复治疗,为求进一步治疗,经人介绍于2021年8月23日来西安市中医院针灸推拿康复科门诊,寻求针灸康复治疗。

入院时症见:精神差,语言含混,语声低微,吞咽困难,左侧肢体瘫痪,纳差,大便干结,需家属用手帮助排便,舌红,苔黄腻,脉结代。既往有高血压病史4年,心房纤颤病史2年,睡眠呼吸暂停综合征病史1年,继发性左下肢静脉血栓7月,继发性癫痫7月。

安军明主任医师综合患者的病史和病历资料,结合体格检查,中医望、闻、问、切四诊合参,中医诊断:中风(痰瘀阻络证),西医诊断:1.脑梗死(TOAST分型心源性栓塞),2.心律失常(持续性心房纤颤),3.高血压病3级(极高危),4.睡眠呼吸暂停综合征,5.下肢静脉血栓形成,6.继发性癫痫。

安军明主任医师为患者制定了针灸配合偏瘫肢体综合康复训练的治疗方案。针灸选穴:百会、四神聪、神庭、风池、廉泉、中脘 气海、天枢、肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、悬钟、太冲等,施以平补平泻手法,每次留针30分钟,每10分钟行针一次,10次为一疗程。经一疗程的针灸康复治疗,患者家属精神明显好转,语言清晰,左下肢可以抬离床面,纳佳,可以自主进食,大便通畅,每日一行。

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安军明主任医师介绍,中风病多发生于中老年人,以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂等为主症,其发生与饮食不节,五志过极,年老体弱等因素有关,病因为风、火、痰、瘀上犯清窍,病位在脑,涉及心、肝、脾、肺、肾等脏,病性为本虚标实,肝肾亏虚、气血虚弱为本,风、火、痰、瘀为标。

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本病患者年老体衰,加之病程较长,气血亏虚,肌肉萎萎软失用,变证丛生,症候复杂。但针灸治疗总以经络学说为基础, 经络辨证可以全面把握中风的病因病机, 并根据中风的不同临床表现, 准确定位, 做到标本兼治, 更符合中医治病必求于本思想。针灸临床治疗要突出经络辨证,根据经脉循行路线的不同,选取相关腧穴,共奏调和气血,疏通经络的作用。针灸治疗中风病可以改善患者临床症状,明显降低残障率, 提高生存质量。

编辑:任晓彤


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