“柚”来征战地 不见有效还——这些药可别和柚子一起吃!

时间:2021-09-26 11:44:30  来源:西安市中心医院

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“柚”来征战地 不见有效还——这些药可别和柚子一起吃!

在这柚子飘香的季节,为了保证用药安全,建议服药前后72小时内,不要食用西柚、沙田柚、红心柚及其果汁。


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著名诗人李白《关山月》中有句诗词“由来征战地,不见有人还。”讲的是古今战争造成无数人的流血牺牲。其实在抗击疾病的药物治疗“战斗”中,如果柚子掺和进来,很有可能严重影响药效。那柚子为什么有这个超能力呢?

柚子是非常有营养的水果,它们含有丰富的可溶性纤维、维生素C和钾,几乎不含钠,是心脏病及肾脏病患者的最佳食疗水果。

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说起柚子,北方的朋友可能很多都没见过柚子树。柚子属于芸香科、柑橘属,常见沙田柚、红心柚、西柚等,属于同一类,外观类似,很难分清楚。

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那么柚子对常用的心脏病治疗用药有影响吗?

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芸香科-柑橘属植物大多含有呋喃香豆素,尤其西柚含量最多。呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白,使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液,从而大大增加了药物不良反应发生率。

例如高血压、心脏病常用药物钙通道阻滞剂,它的最后两个字都叫“地平”,如:硝苯地平,非诺地平,氨氯地平,尼莫地平等等。“地平”,顾名思义就是阻滞钙离子进入通道,从而干扰了细胞内钙离子的浓度,而让肌肉细胞躺平休息。表现为:松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,舒张血管而降低血压。临床上主要用于高血压,冠心病,心绞痛,心律失常等心脑血管疾病的治疗。

简单的说,“地平”在正确剂量下使用,发挥“正向”的治疗作用,降低血压。

而西柚会显著影响“地平”的代谢,使体内“地平”的量增大,导致“负向”的不良效果!如血压骤降,出现头晕,恶心、心慌气短,甚至晕倒等药物不良反应。

这些长得像“西柚”的水果们,还能吃吗?

沙田柚

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沙田柚也含有呋喃香豆素,只不过含量较少,对CYP3A4和P-糖蛋白的抑制能力不如西柚那么强,服药期间建议也不要吃沙田柚。

红心柚

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红心柚和西柚长得特别像,都是柚子辈,建议服药期间也不要吃。

橙子

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橙子可以轻微的影响CYP3A4和P-糖蛋白的活性,但不造成什么影响,可以少量地吃。

橘子

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橘子和橙子一样,含有非常少的呋喃香豆素,大家可以适量地吃。

药师提示:

1、食用柚子对其他药物也有影响,包括:

(1)降血脂药:阿托伐他汀、辛伐他汀等;

(2)抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁等;

(3)镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑;

(4)免疫抑制剂:环孢素、他克莫司等;

(5)其他种类:抗过敏药特非那定,抗菌药物红霉素和莫西沙星,抗癫痫药卡马西平,抗逆转录酶病毒药沙奎那韦和茚地那韦等。

2、在这柚子飘香的季节,为了保证用药安全,建议服药前后72小时内,不要食用西柚、沙田柚、红心柚及其果汁。

编辑:任晓彤


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