心慌心跳不用急 中心医院帮助你

时间:2021-12-08 10:09:14  来源:西安市中心医院

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心慌心跳不用急 中心医院帮助你

我们在急诊抢救室为患者进行了食道调搏,几分钟就终止了室上速,并且再次诱发复制出了他的心动过速,明确诊断为隐匿性左侧旁道介导的房室折返性心动过速,为心内射频消融提供了诊断依据


心悸、气短8小时,心跳170多次

用药2小时也停不住;

心慌、大汗2小时,心跳200多次

根本停不下来……

别怕,西安市中心医院心电图室帮你解决!

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西安市中心医院心电图室

为阵发性室上性心动过速患者

开启全天候24h的绿色通道!!!

如果是首次发作心动过速,离我院近,建议你立即到我科查心电图及无创心脏电生理检查(食道调搏),明确心动过速性质,留下心动过速资料,以便进一步治疗;

对于已经多次发作阵发性室上性心动过速且发作时间越来越长,自行终止效果越来越差的患者,可以直接到我科行终止心动过速治疗。

我们用食道调搏技术,帮你查明心动过速的类型,如果是折返性质的室上速,就可以快速终止室上速。食道调搏终止阵发性室上速具有明显优势:1、它能快速高效终止阵发性室上速(数秒——数分钟),并且没有创伤,没有副作用。2、能明确心动过速的类型(房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、房扑、室速等),为临床治疗提供准确诊断,为射频导管消融根治心律失常提供依据,节约手术时间。

典型病例

一、50岁的苏先生,突发心悸、气短,持续8小时,尝试憋气、刺激咽后壁等多种办法均不能缓解,心室率达170多次/分,120医师给予胺碘酮静脉注射,心率下降至140次/分,心慌仍不缓解,心电图检查发现为阵发性室上性心动过速。

我们在急诊抢救室为患者进行了食道调搏,几分钟就终止了室上速,并且再次诱发复制出了他的心动过速,明确诊断为隐匿性左侧旁道介导的房室折返性心动过速,为心内射频消融提供了诊断依据。

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自发室上性心动过速 HR:170次/分 终止室上速

二、49岁的莫女士夜间突发心慌1小时,大汗,该患者之前曾有心动过速发作药物终止不理想的病史,故直接联系我科,我科为患者开通绿色通道,患者心室率214次/分,从开始准备到终止室上速我们用时仅4分钟,明确患者为隐匿性左侧旁道介导的房室折返性心动过速。

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室上性心动过速 HR:214次/分 终止室上速

三、66岁的马女士,突发心慌3小时,腿软无力,各种办法难以终止,心电图提示为阵发性室上性心动过速,我科启动绿色通道,为患者终止了心动过速,明确诊断为房室结折返性心动过速。

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经食管心脏调搏术(食道调搏)是一项安全无创的心脏电生理诊疗技术,1978年由苏州大学蒋文平教授率先开展,至今已有40多年的历史,利用食道紧邻左心房后壁的解剖关系,把电极放到食道进行程序刺激控制心脏,达到临床检查和快速终止心动过速的治疗目的。随着技术的改进,起搏电压明显降低,患者耐受性良好。上至耄耋之年,下至牙牙学语,均可安全检查治疗。

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科室采用目前我国自主研发的最先进的东方DF-5A心脏电生理刺激系统,具备训练有素的医师队伍,以最大的热忱为你分忧解难。经食管心脏调搏术——这一具有中国特色的无创心脏电生理诊疗技术将给心律失常患者带来更多获益。

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在西安市中心医院70周年院庆即将到来之际,心电图室全体员工以满腔热忱为医院献礼,时刻践行“尚德、精术、和谐、创新”的院训,以患者为中心,秉承精于医术,诚于医德之信念,为全民健康不懈奋斗!

科普知识

阵发性室上性心动过速,简称室上速。

广义的室上速包含所有起源和传导途径不局限于心室内的心动过速。心电图表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律失常。包含:窦性快速性心律失常,房性心动过速,房室结折返性心动过速,房室折返性心动过速,无休止性交界性心动过速和加速的交界性自主心律等。

狭义的阵发性室上性心动过速特指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。二者能占到阵发性室上速的90%,房室结折返性心动过速最多见。多数患者比较年轻,没有器质性心脏病。临床表现有突发的心慌,心悸,胸闷,焦虑不安,头晕等,部分有晕厥,心绞痛,心衰或者休克,具有突发突停的特点。临床听诊第一心音恒定,心率规则。心动过速的频率150~250次/分。这类患者多数初始发作的时间较短,随着发作次数的增加,发作时间也会延长,数分钟——数十分钟——数小时,有时候甚至达到数天不缓解。

如果是初次发作的话,可以尝试用刺激迷走神经的方法来终止心动过速,比如:可以将面部浸入冰水中,或者刺激咽部诱发恶心,或者深吸气后屏气再用力呼气。这些办法尝试了以后,还不能终止,就应该立即到医院来进行食道调搏检查,明确诊断并快速终止心动过速,也可选择药物终止。尤其对于一些特殊的不适合用药的患者,如孕妇,小儿,可以选择无创的食道电生理检查来快速终止并明确诊断。食道电生理检查无创伤,快速有效,是非常理想的终止方法。

编辑:任晓彤


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