这些人一定要做胃肠镜!在这里检查更快捷

时间:2022-05-14 11:20:16  来源:西安交大一附院

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这些人一定要做胃肠镜!在这里检查更快捷

目前,胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具,借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗,内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代


消化内镜检查是诊断消化道疾病的最直观、可靠的方法,它能准确、直观地观察消化道腔内的大多数病变。目前,胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具,借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗,内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。

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什么是胃肠镜检查?

胃镜检查是将胃镜经口腔、食管、胃顺次插至十二指肠降部,从而观察上消化道黏膜病变的检查方法,是目前筛查、诊断和治疗上消化道疾病的重要手段。

结肠镜检查是将结肠镜从肛门依次插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部至回肠末端,全面地观察肠壁粘膜、血管及褶皱的情况,是结肠疾病诊断和治疗中最常用、有效且可靠的方法。

为什么要做胃肠镜检查?

我国是消化道肿瘤高发国家,胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第4、第5位,每年有超过60万人死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期,而早期和进展期肿瘤预后截然不同。

以胃癌为例,进展期患者5年生存率低于30%,而早期患者5年生存率超过90%。而消化道肿瘤发生发展的最大特点,就在在还没有发展成癌之前,或者成癌的早期就有许多特征性变化,可以通过胃肠镜早早发现,镜下微创根治,从而不会发展到癌症中晚期。这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

哪些人应该做胃肠镜检查?

1.胃镜检查适应症:

出现消化道不适的人群,比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等;

已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者;

有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;

有食管癌、胃癌等家族史的人群;

体检发现消化道肿瘤指标升高(如CEA、CA724等)及不明原因的贫血、体重下降患者。

2.食管癌的筛查人群:

推荐40岁为食管癌筛查起始年龄,至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查;

对于符合筛查年龄人群,推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群:出生或长期居住于食管癌高发地区;一级亲属有食管癌病史; 本人患有食管癌前疾病或癌前病变;本人有头颈部肿瘤病史;合并其他食管癌高危因素,如热烫饮食、饮酒(≥15g/d)、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者:

胃癌高发地区人群;Hp感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

3.肠镜检查适应症:

具有下腹痛、大便习惯与性状改变(每天一次变成多次)、便秘、便稀、便血、黑便等消化道症状患者;

原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者;

体检发现癌胚抗原(CEA)等消化道肿瘤标志物升高;

有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;

有肠癌家族史的人群,需要定期随诊者;

已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者。

4.结肠癌筛查人群:

50岁以上及下表高风险人群

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交大一附院东院消化内镜中心是国家消化病临床研究中心“早期胃癌筛查研究协同网络协作中心”、国家消化内镜质量控制中心“结肠镜规范化培训项目基地”。

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内镜中心占地面积800平方米,设有候诊区、胃镜操作间、肠镜操作间、麻醉复苏间、VIP间、幽门螺杆菌检测间、胃肠镜清洗消毒间和储镜间。拥有国际一流的日本奥林巴斯胃肠操作系统,有最先进的CV-290主机、高清电子胃镜、高清电子结肠镜、超声内镜、放大内镜、窄带成像技术(NBI)及氩气刀等各种内镜下诊治设备,以及多功能心电监护仪和麻醉机。拥有国内先进的整体内镜清洗消毒系统,设有专属的储镜库,实现了内镜清洗、消毒、存储一站式工作流程,可以保证患者安全高效地完成检查及治疗。

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东院消化内镜中心配备有技术精湛、经验丰富的消化胃肠镜专科医护人员及麻醉医师团队,中心已发展成为本区域技术力量最雄厚、检查设备最精良、开展项目最齐全的单位之一,可以为患者提供目前最先进的舒适化无痛胃肠镜检查、内镜下各种微创治疗等人性化服务。

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目前开展的主要业务技术有碳呼气试验检测幽门螺杆菌、普通及无痛胃肠镜检查、消化道肿瘤早期筛查、空肠营养管置入术、消化道息肉电凝电切术、APC及尼龙绳套扎术、消化道出血内镜下止血术、食管胃底曲张静脉套扎/硬化/粘堵术、消化道异物取出术、消化道良恶性狭窄扩张及支架置入术、贲门失弛缓症球囊扩张术、胃柿石的机械碎石术、经皮胃造瘘术、内痔硬化术、胆胰疾病ERCP术、磁压榨技术、磁环和纳米碳预标记术等。

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科室开展的染色内镜、NBI放大内镜及超声内镜技术,显著提高了胃肠道早期癌诊断的准确性和阳性率。内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)更为早期癌患者的安全微创治疗带来了新的希望。内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、经隧道肿瘤切除术(STER)和内镜全层切除术(EFR)等治疗消化道粘膜下肿瘤的高难度四级内镜微创治疗技术更是成为超级微创手术的典范。

为提升患者就医体验,持续优化诊治流程,内镜中心还在候诊大厅内配备了各种形式的科普宣传资料,让患者在候诊的同时,对即将进行的操作流程有直观的了解,对内镜检查的重要性及安全性有了一定的认识。与此同时,内镜中心还采取了一系列人性化举措,如开设独立收费窗口、承诺做到普通内镜检查24小时内完成,无痛胃肠镜检查3个工作日完成等。经过这样的设置安排,患者整个预约、检查、诊疗时间明显缩短。 同时内镜中心还推出胃肠镜检查+治疗“一站式服务”,对于一般胃肠息肉切除或内痔硬化等常规内镜下治疗手术,可以在做胃肠镜检查时同步进行,避免了再次胃肠道准备给患者带来的不便,减少了患者痛苦,节约了诊疗时间和费用。

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和水祥教授团队:周一下午 周五下午;消化道早癌/粘膜下肿瘤内镜下ESD等微创切除术;贲门失弛症/反流性食管炎的内镜下治疗术;食管良恶性狭窄/闭锁的扩张、支架及磁压榨再通术;

许君望教授团队:周一下午;消化道出血/食管胃底曲张静脉套扎/粘堵术;胆胰疾病ERCP术;内痔硬化治疗术

贾皑教授团队:周二下午;消化系统疾病超声内镜(EUS)检查。

编辑:赵蕴清


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