肺癌常见病因内外皆有 须警惕

时间:2022-06-21 16:26:50  来源:西安交大二附院

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肺癌常见病因内外皆有 须警惕

上世纪末,西欧国家随着女性吸烟者日益增多,女性肺癌的发病率也明显升高

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自1985年起,无论从发病还是死亡,肺癌均为我国及全球首位的癌症。

在我国肿瘤发病谱中,肺癌发病在男性中占第一,女性占第二位,而在肿瘤死亡谱中,不管是男性还是女性肺癌死亡均占第一位。目前我国每年约有70~80万肺癌新发病例,且发病率每年增长26.9%,如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者每年发病将达到100万,成为世界第一肺癌大国。给人民身体健康和生活造成很大的威胁。

如何降低我国的肺癌发病率?

从医术上来说,事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,即未病先治的道理。任何疾病,针对病因的治疗都是最重要的,也是最有效的方法。那么,肺癌的常见病因有哪些呢?

肺癌发病涉及的因素很多,既有内因也有外因,内因有遗传因素、也有心理因素。外因主要是生活习惯和环境因素,主要有吸烟、环境因素、职业因素、肿瘤家族史、肺部慢性疾病、心理因素等。

吸烟是诱发肺癌的罪魁祸首

烟草中有上百种有害物质,目前已知的跟肺癌相关或者跟癌症相关的物质共有69种。而且接触烟草时间越长,接触量越大,患病的几率就越高。统计表明,在10个死于肺癌的患者中,有9个是烟民。除了主动吸烟的人,受害更深的是那些经常被迫吸“二手烟”的人,他们发生肺癌的几率也相对较高。据统计:吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。国内外的调查均证明80%~90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19.3%~40%。吸烟与肺癌发生也具有剂量效应关系,即吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早,肺癌死亡率越高。上世纪末,西欧国家随着女性吸烟者日益增多,女性肺癌的发病率也明显升高。

美国癌症死亡率在20世纪一直在增长,但是在1991年后,开始逐渐下降。其中肺癌,美国在1990年至2014年间男性下降43%,2002年至2014年间女性下降17%。这是什么原因造成的呢?原来美国从20世纪60年代中期开始禁烟。1965年,美国国会要求在香烟外包装上标注“香烟有害健康”的信息。50多年来,美国法律先是禁止18岁以下的青少年购买香烟,禁止零售商向未成年人出售香烟,继而是对吸烟的时间和地点做了法律限制。多种政策之下,美国的烟民比例已经大幅下降。根据美国疾病控制和预防中心的报告,上世纪60年代,美国的烟民比例一度高达42%,但到2015年,这一数字降到15%,达到20年来最低。这再次证明吸烟是肺癌发病的主要因素,控烟可以降低肺癌的发病率。

环境因素

如汽车尾气、阴霾天、工业污染等因素,拉近了人们与肺癌间的距离,可以说肺癌是“人造灾难”。空气污染划分为两种:室外空气污染:如汽车尾气、风沙,化工石油煤炭的残渣颗粒等;室内空气污染:如二手烟、厨房油烟和室内装修材料等等,也是PM2.5超标的重要因素。近年来在中国不吸烟的女性肺腺癌上升率明显,除了二手烟、厨房污染和房屋装修材料污染之外大气污染、环境因素等也是致病的原因,这也是目前肺癌研究领域的新课题。这也就解释了肺癌发病为什么有地域差别,工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。

电离辐射

电离辐射存在于自然界,人工辐射已遍及各个领域。在生活中,如核工业系统和原料勘探、开采、冶炼及研究;医用的X射线透视、照相诊断、放射性核素治疗、电视、电脑、手机等均可产生辐射,当然有些危害不大。其实,众多辐射就在我们身边。辐射对人体的“杀伤力”也是极大的,因而我们需要从身边的辐射“抓起”。如手机辐射、电脑辐射、灯光辐射等众多辐射。尽量远离辐射产品,多吃防辐射食物,多养植物与坚持身体锻炼。肺是放射线敏感器官之一,电离辐射可引起人体细胞基因突变,引起恶变。

职业危害

目前公认的致癌物有砷、石棉、铬、镍、煤焦、芥子气、异丙油、矿物油、二氯甲醚、氯甲甲醚及烟草的加热产物,这些都与肺癌的发生相关。其中,认为短纤维的石棉粉尘具有引起肺癌和胸膜间皮瘤的作用,且石棉吸入与吸烟有协同作用,在石棉矿井工作的吸烟工人,死亡率为一般吸烟者的8倍,为不吸烟且不接触石棉的人的92倍。砷可引起皮肤癌、肺癌和肝癌,长期吸入含砷化合物所致的肺癌以鳞癌为主。

既往肺病疾病

既往临床资料表明,肺结核疤痕处易发肺癌。而慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等肺病疾病,均为肺癌的高危因素。

当然,内因也很重要,如遗传因素

已经证明肺癌在几个癌基因家族中均有异常,包括引起突变的ras家族、增强表达的myc家族及抑癌基因p53等,但我们不能选择父母,如果有遗传史,就应改掉不良习惯,如戒烟,常规的健康体检。

心理因素

爱生闷气、重大精神创伤等。‘男性没朋友,女性没闺蜜’是这类人的特点。因此,保持乐观的心态和积极向上的生活态度,热爱和拥抱生活,和睦相处,认真做好每件事,不钻死牛角,也是预防的肺癌的主要措施。

编辑:马玉

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