八旬老人颅内动脉瘤高危 脑科医生精湛医术助脱困

时间:2022-08-11 10:29:30  来源:西安医学院一附院

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八旬老人颅内动脉瘤高危 脑科医生精湛医术助脱困

综合考虑党奶奶的身体状况、手术耐受情况、颅内血管扭曲程度、动脉瘤大小及治疗的风险,决定为其做动脉瘤栓塞手术治疗

党奶奶今年88岁,平素身体硬朗健康,每天还约着好友在公园散步,遛弯。没想到前不久党奶奶突然出现头疼、头晕症状,休息后不但没有缓解,且症状逐渐加重,家人立即将她送到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二病区就医。接诊医生行颅脑磁共振平扫和血管成像检查,结果提示党奶奶右侧大脑中有动脉瘤。颅内动脉瘤随时可能破裂,导致颅内动脉大出血,它就像一个不定时的“炸弹”,随时危及党奶奶的生命。

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很快,党奶奶被收住重症监护室,给予生命体征监测及对症治疗。主管医生杨洋详细询问她的病史及诊疗过程,搜集汇总病史和检查资料后向科主任金林汇报。金林考虑到患者高龄,颅内动脉硬化,血压波动大,动脉瘤随时有破裂的可能。经团队充分讨论后,金林决定先为党奶奶行全脑血管造影术,以明确动脉瘤情况。与患者及家属充分沟通后,全脑血管造影术很快开始,术中可见动脉瘤位于颅内大脑中动脉M1段,大小为2.91 mm *2.87mm。综合考虑党奶奶的身体状况、手术耐受情况、颅内血管扭曲程度、动脉瘤大小及治疗的风险,决定为其做动脉瘤栓塞手术治疗。

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在麻醉手术科、介入诊疗科团队的保驾护航下,主任金林、副主任医师田钧历时1小时,成功为党奶奶实施了右侧大脑中动脉动脉瘤介入栓塞术,彻底拆除“炸弹”。术中,使用导引导管插入至右侧颈内动脉,根据3D造影成像选择操作角度,首先将颅内支架系统置入载瘤动脉,确认位置满意。其次在路图下经微导丝引导,微导管缓慢置入动脉瘤体1/3处,退出微导丝之后,沿微导管向动脉瘤腔填塞弹簧圈,成栏满意后电解解脱,随后依次填塞弹簧圈5枚。经导引导管注入造影剂观察动脉瘤无显影,载瘤动脉通畅,退出微导管,手术圆满完成。术后,党奶奶神志清楚,头疼头晕症状消失。在医护团队的精心照护下,党奶奶一周后顺利出院。

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金林从事神经外科临床、科研及教学工作25年,擅长颅脑显微微创手术。在脑出血、脑动脉瘤、颅内肿瘤等颅脑疾病的显微手术治疗上有较深的造诣,组建学科,成立神经外科病区和神经重症病房。金林介绍说“颅内动脉瘤是颅内血管壁的异常膨出或突起,是蛛网膜下腔出血的首要病因。在脑血管疾病中,其发病率仅次于脑梗塞和脑出血。颅内动脉瘤常被称为脑内的不定时炸弹,致死率和致残率极高。全脑血管造影术是诊断颅内动脉瘤的金标准,治疗颅内动脉瘤的关键是早发现、早治疗。与传统的开颅动脉瘤夹闭手术比较,介入栓塞治疗具有创伤小,住院时间短,术后恢复快,致残率低等优势。”

编辑:小习

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