高温来袭 警惕“夏日杀手”——热射病

时间:2022-08-12 09:37:52  来源:西安医学院一附院

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高温来袭 警惕“夏日杀手”——热射病

近日,西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科接到了急诊的电话:“请做好准备,有一位热射病患者,气管插管,血压不稳定……”接到电话后,护士和医生立刻准备好床位、监护仪、呼吸机、CRRT机。

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医护人员在紧急救治热射病患者

很快,患者被送来,是一位60岁的女性。呼吸急促、意识不清、气管插管接转运呼吸机......一切都提示着患者的病情危重。“体温40.2℃,血压74/45mmHg,给了2000ml冰盐水和去甲肾上腺素。”副主任医师刁鑫一边交代着病情,一边跟几名医护人员一起将患者抬到病床上。接下来就是持续的输液、机械通气、监测动脉血压、积极降温以及准备CRRT治疗。与此同时,科室又接到急诊科的电话,还有一位更重的热射病患者即将送来。

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科室医护人员快速为两名患者补液,并使用冰毯降温,第一时间给予患者CRRT(持续肾脏替代治疗),同时给予脑保护等对症措施。截至目前,患者尚未脱离危险期,仍在救治。

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近期西安市气温持续升高,气象部门反复多次高温预警,是热射病的高发时期。对于长时间在户外运动和劳动的人群都应该引起注意。医生提醒:在炎热天气广大居民应当尽量减少在室外和高温环境工作、锻炼,要多饮水,正确使用空调及风扇,减少太阳辐射。轻型的中暑在脱离高温环境、休息和多饮水后多可以缓解,但是重症的中暑就很危险了!针对热射病,需要尽早降低患者的核心温度,入院前可以采取冰敷、擦浴、吹风等方式,最快速度送往医院进行抢救,越有效快速的降温,抢救效果越好。

什么是热射病?热射病为什么这么严重,又这么多发呢?

热射病的另一个名字大家都不会陌生——“中暑”!中暑也分轻重,其中最重的类型就是热射病,它是热损伤因素作用于人体后引起的严重致命性疾病,死亡率可高达60%。是由于人体暴露在高温高湿环境下机体体温调节功能失调,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。临床中最常见的为劳力型热射病,如运动员、建筑工人等。

热射病的高危人群?

1、高强度体能训练或劳作的人群,尤其是合并慢性疾病的,或者休息不足、补水不足的;

2、肥胖、超重人群;

3、高温时段工作或者轻度中暑未在意的;

4、老年人、婴幼儿、孕妇及卧床的人群;

5、防暑意识不强者,为了省电不开空调或者风扇的人群;

6、服用某些影响体温调节药物的人群,如抗过敏药、精神科用药、利尿剂等。

热射病的先兆表现?

包括:头昏、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心慌、注意力不集中、动作不协调等,体温可以正常或略高。当出现这种情况一定要及时转移到阴凉通风处,尽快散热和休息,并补充水和盐分,短时间内可减轻。如在上述情况基础上加重,比如面色潮红,大量出汗、皮肤灼热,可通过冷水擦浴、冰块冷敷等方式散热并补充盐分和水。如果出现意识障碍和呼吸困难就要尽早送医院,并在等候过程中采取降温措施。

编辑:小习

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