张爷爷今年75岁，既往有糖尿病病史且未正规用药及监测。他平时没什么喜好，最大的乐趣就是吸烟，平均每天吸烟30支。近两年，张爷爷经常出现足趾溃烂，每次都在县医院进行换药治疗。3个月前，张爷爷左足第四足趾溃烂并逐渐发黑，疼痛难忍，听县医院医生说这种情况要截肢，张爷爷遂来到西安医学院第一附属医院普通外科就诊。

副主任医师李武军接诊并详细了解病史，认为张爷爷足趾溃烂发黑情况是下肢动脉硬化导致肢体缺血引起。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，引起的原因中吸烟与糖尿病的危害最大。

早期仅有下肢轻微不适，发凉等，之后逐渐表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定。病变进一步发展，则出现休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽。

而此刻若截去目前坏死的肢体，而下肢的血管没有通畅的话，截肢残端创面会因缺血导致不能愈合，术后极有可能再次手术截去更多的肢体。

经过充分考虑，李武军决定为张爷爷行下肢动脉闭塞开通药物涂层球囊扩张手术。手术过程顺利，术中开通了患者大腿段约20cm长的闭塞动脉，为保持患者术后血管长时间通畅效果，专家团队应用了长段药物涂层球囊进行血管内扩张，这样也避免了血管内支架的植入。

术后，张爷爷开心地说:“没想到我多年冰凉的脚可以瞬间红润炽热，十指连心的痛也很快消失了”。

编辑：小习