西安医学院第一附属医院通过药物涂层球囊实现无支架治疗下肢动脉闭塞

时间:2022-08-16 11:13:02  来源:西安医学院一附院

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西安医学院第一附属医院通过药物涂层球囊实现无支架治疗下肢动脉闭塞

张爷爷今年75岁,既往有糖尿病病史且未正规用药及监测。他平时没什么喜好,最大的乐趣就是吸烟,平均每天吸烟30支。近两年,张爷爷经常出现足趾溃烂,每次都在县医院进行换药治疗。3个月前,张爷爷左足第四足趾溃烂并逐渐发黑,疼痛难忍,听县医院医生说这种情况要截肢,张爷爷遂来到西安医学院第一附属医院普通外科就诊。

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副主任医师李武军接诊并详细了解病史,认为张爷爷足趾溃烂发黑情况是下肢动脉硬化导致肢体缺血引起。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,引起的原因中吸烟与糖尿病的危害最大。

早期仅有下肢轻微不适,发凉等,之后逐渐表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间,休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定。病变进一步发展,则出现休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽。

而此刻若截去目前坏死的肢体,而下肢的血管没有通畅的话,截肢残端创面会因缺血导致不能愈合,术后极有可能再次手术截去更多的肢体。

经过充分考虑,李武军决定为张爷爷行下肢动脉闭塞开通药物涂层球囊扩张手术。手术过程顺利,术中开通了患者大腿段约20cm长的闭塞动脉,为保持患者术后血管长时间通畅效果,专家团队应用了长段药物涂层球囊进行血管内扩张,这样也避免了血管内支架的植入。

术后,张爷爷开心地说:“没想到我多年冰凉的脚可以瞬间红润炽热,十指连心的痛也很快消失了”。

编辑:小习

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