近期，西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院肾病中心成功为一血液透析患者行动静脉内瘘人工血管成形术，这是医院肾病中心首次开展人工血管内瘘成形术，标志着医院血透通路技术迈上新台阶。

49岁的患者晋先生近期被确诊为尿毒症，为维持血液透析治疗，需建立长期血管通路。患者之前因为肾功的问题，营养条件非常差，肌肉含量低，而且多年服药，血管条件情况已经非常差，双上肢头静脉及双侧前臂桡动脉血管已无具备自体内瘘的条件，由于之前长时间的腹膜透析，已经导致患者出现了腹膜炎相关症状。

肾病中心主任吴雅岚了解了晋先生的情况，考虑到患者将来还有漫长时光，为了给患者节约有限的血管资源，应当尽力保护上肢血管。吴雅岚针对患者情况，决定从患者的上肢建立通路，行肱动脉-肘正中静脉贵要支人工血管内瘘术。

2022年12月20日，在与家属充分沟通后，在副主任医师吴雅岚和主治医师赵瑾共同配合下，顺利为患者建立了人工血管动静脉内瘘。术后触诊震颤好，听诊杂音明显，内瘘通畅。

动静脉内瘘是慢性肾衰竭血液透析患者的“生命线”。良好、顺畅的血管通路是保证血液净化治疗顺利进行的必要条件，直接影响着患者的生存质量。但由于高龄、动脉硬化、反复穿刺静脉损伤、糖尿病血管病变等，都会导致患者的血管不能施行自体动静脉内瘘或因多次内瘘手术后闭塞，因此，人工血管就成为透析患者再建“生命线”的理想选择。

人工血管动静脉内瘘具有内径大、血流量大、穿刺方便等优点，而且能避免“中心静脉导管”对中心静脉造成不同程度的损伤。

西安市人民医院（西安市第四医院）肾病中心成功开展人工血管内瘘成形术，将为需要进行血液透析治疗而自身血管条件差的患者带去更多希望。

编辑：任晓彤