白内障是老百姓所熟知的眼病之一，早期白内障不影响视力，不必紧张和治疗，以观察为主，白内障发展到一定程度，治疗的方法只有手术。但大众所根深蒂固的认知是“白内障要等成熟了才能做”，但事实真的是这样吗？其实，这种观点是已经过时，甚至是错误的。

商洛市山阳县68岁的李大爷双眼视物模糊有些年头了，去过当地诊所就诊诊断了白内障，但听别人说白内障要等它长熟了才能做手术，所以一直没再复查，近一个月右眼看不见了，瞳孔也变为白色才想着做，但当地医院说手术难度大、可能效果不好，李大爷顿时紧张了起来。眼看着双眼视力下降越来越严重，并且影响日常生活，在儿女的反复劝说下慕名来到了西安市中心医院眼科，此时，李大爷右眼的视力已降为手动/眼前。

西安市未央区72岁的王大爷，左眼过熟期白内障（晶体晃动脱位、皮质溶解、核下沉、囊膜皱缩），视力光感。

甘肃陇南83岁的张大妈，左眼独眼、白内障（成熟期），视力指数/眼前。听人说白内障要等成熟了才能做，所以等看不见了才来做。

咸阳75岁的杨大爷，右眼白内障（成熟期），视力光感。听别人说白内障等成熟了做效果才好，所以没着急做。

85岁榆林的许大爷，左眼过熟期白内障（白曈症），视力光感。当地医生说白内障要等熟了再做，别着急。

大爷大妈们的手术很顺利，但术后的角膜水肿恢复慢，治疗时间长，虽然经过一周左右的治疗视力部分恢复，但和同期白内障手术患者比较，术后恢复明显慢一些。这五例白内障患者虽然经过治疗都很满意，但如果再能早些及时治疗，可能手术创伤小、术后恢复会更快、更好。

白内障治疗的事实是这样的

白内障手术好比成熟的鸡蛋，手术要保留蛋壳，人工晶体植入蛋壳内，成熟期以后蛋清和蛋黄就会老化变硬，蛋壳儿也会变得皱缩易碎，意味着超声能量会加大，手术时间会增长，术后恢复时间也会变长，并发症的发生几率也会大大增加，多焦点或功能性人工晶体植入也会带来困难，直接影响术后的视力和视觉质量。再加上这部分老年人的年龄多为高龄，会有一些全身的慢性基础病，增大了手术的难度和风险，所以拖得越后，治疗越棘手，术后效果和治疗的经济成本与及时白内障手术患者是截然不一样的。

早期人们开展白内障的手术方式是囊外摘除术，切口6-10mm（大切口），所以要等白内障成熟后能更好的整体取出，所以说熟了做更好，但手术时间长，需要缝合切口，容易发生并发症，不宜植入功能性人工晶体。但目前白内障手术治疗已经进入屈光手术时代，采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术，切口只有2mm左右（微切口），手术损伤小、术后恢复快，如果等到成熟期再做，就会加大对周围组织的损伤，影响术后效果。

白内障手术，到底什么时候做合适？

目前白内障的手术时机无绝对标准，一般而言，视力低于0.5以下，晶体混浊明显，影响生活和视觉质量，有手术意愿，就可以考虑手术了。当然也不能无限提前，还需要根据患者的自身情况，通过眼科医生的评估来综合做出判断和建议。

编辑：小习