2021年7月4日，神舟十二号航天员聂海胜在出舱前进行了一项神秘的检查，他佩戴着呼吸面罩在太空舱内进行踏车测试，引起了大家广泛好奇。这项检查就是“心肺运动试验”，最早应用于航天医学、高原医学、运动医学等特种医学，因其具有很高的临床应用价值和较为普遍的适用人群，近年来在各级医院逐渐推广，西安市中心医院心内科可向广大患者及有测试需求的健康人群提供心肺功能评估。

什么是心肺运动试验？

心肺运动试验是一种客观、定量、无创的检查方法，检测心血管系统、呼吸系统、神经肌肉系统对同一运动应激的反应情况。它是在运动负荷递增的情况下，通过测定人体从静息状态到运动至最大用力状态及再恢复到静息状态过程中气体代谢、心率、血压、血氧饱和度、心电图等一系列指标变化，综合评价心肺等器官的整体功能。

心肺运动试验是用来干什么的？

心肺运动试验最重要的作用是评估人体的心肺适能。心肺适能也称心肺耐力，是机体通过心血管系统和呼吸系统摄取、运输氧气并用于身体运动的综合能力，是人体心肺功能最直接的体现。

2016年美国心脏学会（AHA）建议将心肺适能作为继体温、呼吸、血压、脉搏四大生命体征之后的第五大生命体征。心肺适能和死亡风险呈显著负向关联，也就是说心肺适能越好，死亡的风险越低，拥有极好的心肺适能，能明显延长寿命。心肺运动试验是国际公认的评估心肺适能的金标准。除了评估心肺适能外，心肺运动试验还可以对心肺疾病的诊断和评估、运动风险的评估及运动处方的制定提供依据。

哪些人群适合做心肺运动试验？

1、心肺疾病患者。包括稳定性冠心病、心肌梗死后、冠脉介入术后、心脏外科术后、心力衰竭稳定期、稳定的心脏瓣膜病、高血压病、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺动脉高压等。对于这些慢性病患者，运动是康复及提高生活质量的有效措施，但不适当的运动可能存在风险。心肺运动试验能为患者评估疾病的严重程度及有无运动风险，确定安全运动范围，制定科学运动康复方案。

2、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动等心血管疾病高危人群。早期发现心血管疾病及功能异常并进行预防，制定科学有效的运动降压、降糖、降脂及减重方案。

3、外科手术术前评估。评估围手术期风险，发现高危患者及早干预，避免严重不良后果。

4、运动员、特殊职业、马拉松赛前、健康体检等。发现潜在心血管疾病，评估运动风险，降低猝死风险。

5、“阳康”后的“长新冠患者”。新冠病毒感染后，约10%-20%患者在转阴后持续存在疲劳、气短、胸痛或胸闷等症状。心肺运动试验检查可以评估心肺适能，寻找运动耐量下降的原因，制定个体化的运动处方，通过运动治疗加速患者恢复正常的工作和生活。

得过心梗能不能做心肺运动试验？

心梗急性期尤其是发病3天以内是不建议做心肺运动试验的，但是急性心梗再灌注治疗（球囊扩张和支架植入术）后稳定期推荐行心肺运动试验检查评估患者。陈旧性心梗只要近期无病情变化随时都可以检查。心梗病人做心肺运动试验的重要意义在于评估患者心肺功能状态及运动风险，给出安全有效的运动和康复建议，对规范的药物治疗来说是锦上添花，能更好提高患者的生活质量。没有得过心梗但是做过心脏支架的病人同样适用。

心肺运动试验怎么做？

心肺运动试验的运动方式是踏车，医生会根据测试者的情况制定合适的测试强度。整个过程从准备到结束一般需要20-30分钟。大致过程如下：

1、测试前准备：测试者需在检测前换好宽松，适合运动的服装和鞋袜。

2、签署知情同意书：医生会在检测前告知检测过程中的大致流程以及注意事项，并签署知情同意书。

3、肺功能检测：医生会帮助测试者戴好面罩和贴好电极片，测试者需要根据医生的指令完成相应的基础肺功能检测。

4、运动测试过程：运动测试一般分为静息-热身-功率递增运动-恢复四个阶段，耗时约15-20分钟。

5、测试结束后，换好衣物，以免感冒。

做心肺运动试验前需要注意什么？

1、避免饥饿或空腹状态下检查；

2、检查前2天避免高强度运动，检查前一晚保持充足睡眠；

3、穿着宽松舒适的衣服鞋袜；女士不穿裙子，不化妆，不戴耳环；

4、准备饮用水，必要时在完成检查后需要补充适当的饮水；

5、携带病历资料，以及近期心电图及超声检查结果；

6、为防止跌倒、晕厥、心绞痛发作等问题发生，年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者，需要有家属陪同；

7、慢性病患者应常规服用药物。

编辑：任晓彤