近期，西安市第五医院风湿病医院风湿免疫科三病区收治了一位需要膝关节治疗的患者，这位女士患类风湿关节炎已有5年余。

患者于5年前开始出现全身多关节肿痛，出现双手各近端指间关节、掌指关节、双膝关节肿胀，疼痛明显。查类风湿因子、抗CCP高低度阳性，2年前在西安市第五医院诊断“类风湿关节炎”，给予“甲氨蝶呤、来氟米特、秦息痛”等规范化治疗，目前全身大小关节肿胀疼痛消失，仅有左膝关节间断疼痛，伸直受限，行走时加重。曾行左膝局部关节腔注射玻璃酸钠、甲氨蝶呤等效果不佳。

入院后查体发现左膝关节滑膜增厚。X提示左膝关节间隙略窄，左膝MRI显示左膝滑膜组织增生，血沉及CRP均正常，既往患者有高血压及慢性支气管炎病史。经风湿免疫三科主任医师杜娟丽、骨科副主任医师徐剡等联合讨论、全面评估病情，考虑患者目前类风湿关节炎病情稳定，左膝关节滑膜增厚，影响关节功能，行针刀镜下左膝关节腔清理术，可迅速缓解膝关节症状。

9月11日进行针刀镜下左膝关节微创手术，徐剡、骨科主治医师卢俊义、风湿科李智腾、主治医师杨鑫斌等参与手术，局部浸润麻醉，手术切口仅2mm，在直视下清理滑膜、松解粘连组织、冲洗关节、术后关节腔注射玻璃酸钠，术中出血约2ml。术后第2天下床活动，第3天去除敷料，患者关节疼痛减轻，屈伸等活动改善，患者感到十分惊奇：“没想到手术时间这么短，恢复这么好，现在明显感觉到膝关节活动轻松多了，真是太神奇了！”

西安市第五医院通过内外科联合诊治，针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等局部关节滑膜增厚、肿胀、痛风石等反复治疗效果不佳的患者，采用外科针刀镜微创技术，通过可视下滑膜清除、粘连组织松解、冲洗炎性介质等方式，缓解关节肿胀，恢复关节外形及功能，对大小关节均有疗效。配合内科规范化治疗，提高患者生活质量、恢复关节功能，取得非常好的效果。

编辑：朱春娇