中秋、国庆八天假期即将来临，这个小长假你准备怎么度过呢？是背起行囊用脚步丈量祖国的大好河山，还是躺在家里看各个景区的人从众呢？

如果你选择一整天窝在家里不动，一定要提高警惕，有一种病可能会悄悄找上你——那就是深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）。

什么是DVT？

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结，使血管的管腔部分或完全阻塞，导致静脉回流障碍。它是全球排名第三位的致死性血管疾病，全世界大约每37秒就有一个人死于DVT。在欧洲，每年有超过50万人死于DVT，这个数量超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通意外事故死亡人数总和。我国DVT发病率也呈逐年上涨的趋势。

DVT多发生在下肢深静脉，当下肢深静脉血栓形成时会出现患肢疼痛、肿胀、皮温升高及压痛，活动后加重，患肢常常不能着地或踏平，严重者会出现剧痛及皮肤苍白，若进一步发展，还会导致下肢动脉血供的障碍，进而足背和小腿出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色，处理不及时，还会发生缺血性坏疽，造成不可逆的伤害。

当下肢深静脉血栓脱落随血液到达肺动脉，就会导致肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等症状，甚至急性猝死。其中，呼吸困难和胸痛是最常见的症状，呼吸困难通常发生在运动或劳累后，胸痛则多表现为突然发作、剧烈的胸部疼痛。PE是猝死的原因之一，占院内死亡人数的10%。

DVT的发病原因都有哪些？

DVT发病原因主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态三个因素。

一是静脉血流缓慢：长时间的卧床、长期保持一个姿势、大于60岁的老年人、需要暂时阻断血流的手术、肥胖以及石膏固定的病人等等；

二是静脉壁损伤，比如反复的静脉穿刺、手术、骨折，以及使用高渗透压或对血管壁有刺激性的药物等；

三也是最重要的因素，血液高凝状态：像老年人、高血压、高血糖、高血脂、肿瘤患者、孕妇、产后、术后以及长期服用避孕药的人群等等，都是DVT发生的高危人群。

许多人认为年轻、身体健康，DVT肯定不会找上自己，其实并非如此！

近年来随着人们饮食习惯和生活方式的改变，整天火锅烤串加啤酒，又长时间坐着不动，通宵打麻将、追剧、打网游等等，一坐就是几个小时……

如今的DVT不再是高危人群的专利，而是可以发生在任何年龄、任何时间。

世界卫生组织提醒，连续4小时不运动就会增加患DVT的风险。过去认为，坐飞机长时间旅行与DVT关系密切，并称之为"经济舱综合征"。新近的研究发现，长时间坐在电脑前也是发病诱因，因此，这种病也被称为"电子血栓"。坐在电脑前90分钟以上，会使膝部血液流动减少50%，从而增加血栓形成的风险。

如何预防DVT？

DVT固然可怕，但如果采取有效的预防措施，可大大降低其发生风险。因此，生活中我们人人都应该有防栓意识。包括基础预防、物理预防及药物预防三个方面。

一、基础预防

首先要戒烟戒酒，长期的烟酒刺激，会对血管壁造成非常大的伤害，同时也会增加血液粘稠度，增加患病的风险；饮食中应该控制油脂、盐分以及糖分的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜水果等富含纤维素的食物；多喝水，在没有禁忌症的情况下，饮水量应该在2000ml以上，以降低血液的粘稠度；保持大便的通畅，避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉的回流；肥胖者应适当地减肥，降低血脂，改善血流缓慢的状态；避免跷二郎腿以及穿过紧的鞋袜等影响血液回流的因素；不要久站久坐，应适当地增加活动，术后卧床的病人在病情允许的情况下，应该尽早下床活动。

我们可以根据自身的情况选择一些喜欢的有氧运动坚持锻炼：像跑步、骑车、打太极、散步、跳操、游泳、跳绳等，咱们在公园、小区里经常见到阿姨们跳的广场舞，也是非常好的预防血栓的方式。如果因为工作需要不得不长时间坐着，应该每隔1小时站起来稍微活动一下，促进血液循环，防止血栓的形成。

二、物理预防

使用医用弹力袜，可以通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，达到预防血栓的目的，像办公室职员、长途旅行、老师和医护人员，可以适当的使用医用弹力袜；在医院，医护人员会给患者使用气压治疗仪，它是通过由远心端至近心端依次充气放气，将淤积的淋巴液推回血液循环中,有促进血液和淋巴的回流及改善循环的作用，有助于预防血栓的形成。

三、药物预防

医生会给大手术后、骨科手术后以及血液高凝状态的病人使用预防血栓的药物，像低分子肝素钙、那屈肝素钙、依诺肝素钠皮下注射，口服的药物有华法林、利伐沙班等等，口服药物一定要谨遵医嘱，按时按量服用，不能随意的增减药量，并定期到医院复查凝血功能及D-二聚体。在使用抗凝药物的时候，我们尤其要注意观察有无出血倾向，像牙龈出血、鼻出血、皮肤出现压之不褪色的小红点或瘀青等等，如果出现以上情况一定要及时的报告医生，或者来医院就诊。

活动不便的人群如何预防DVT？

对于活动不便的人群，我们可以帮助和指导他们进行踝泵运动的练习，这个方法安全、简单、行之有效，接受度高。踝泵运动是模拟人们正常走路时的小腿肌肉泵，通过关节跖屈、背伸活动调动下肢肌肉群的收缩和舒张功能，强化小腿肌肉泵功能，通过肌肉活动挤压静脉，加速静脉回流，从而预防DVT的发生。

踝泵运动分为屈伸运动和环绕运动两组动作。

屈伸运动：患者躺或者坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己至最大限度，保持5秒钟，然后脚尖缓缓下压至最大限度，保持5秒钟，然后放松。

环绕运动：患者躺或者坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心点，脚掌做360度环绕，尽力保持动作幅度最大，每个动作保持五秒钟，如此反复练习。踝泵运动每小时练习5分钟，一天练习5到8次。你学会了吗？

以下情况要注意，通过运动加快下肢血液回流，可以有效地预防血栓的形成。但如果出现以下这些症状：一侧或双侧腿皮肤瘀红、肿胀伴疼痛，皮温升高，一侧腿比另一侧腿腿围增大等情况。切记勿盲目运动、 按摩及热敷，而应及时就医，行下肢血管彩超检查，以确定有无静脉血栓形成的情况，否则容易导致血栓脱落，造成生命危险。

即使确诊了DVT，也不要恐慌，应该积极配合医生，明确病因后进行下腔静脉滤器植入、血栓抽吸、溶栓及必要时的球囊扩张、支架植入等治疗。

希望大家在享受快乐假期的同时，保持良好的饮食生活方式，避免因为不当的行为造成疾病和痛苦。

编辑：朱春娇