车祸患者昏迷数天,“分流术”化解致命危机

时间:2023-11-02 14:55:51  来源:西安工会医院

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车祸患者昏迷数天,“分流术”化解致命危机

康复期间,主管医生发现胡某吐字不清,神志模糊,精神状态差,高热,无法沟通交流,于是紧急联系神经外科医生前来会诊,通过仔细检查胡某的精神状态,结合头颅及胸部ct,发现胡某的肺部感染严重,确诊为“外伤后脑积水”,神经外科主任王占尧给出了针对性的治疗建议

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最近的胡先生,怎么也想不到,因为一时的疏忽大意,竟然让自己在“鬼门关”前走了一遭,所幸在西安工会医院·西安康复医院得到了治愈。

患者突遇车祸,导致“脑出血”险丧命

1个月前,正骑摩托车回家的胡某,因一时疏忽,竟迎面与一辆大货车相撞,当场摔倒在地,意识不清,随即被路人紧急送往当地医院进行一系列的抢救,经过四十多天的治疗终于有所好转,但是术后的胡某总感觉自己身体各项机能并没有恢复如初。于是,在家人的陪伴下,他慕名前往西安工会医院·西安康复医院工伤骨关节康复科寻求进一步的康复治疗。

康复期间,主管医生发现胡某吐字不清,神志模糊,精神状态差,高热,无法沟通交流,于是紧急联系神经外科医生前来会诊,通过仔细检查胡某的精神状态,结合头颅及胸部ct,发现胡某的肺部感染严重,确诊为“外伤后脑积水”,神经外科主任王占尧给出了针对性的治疗建议。

神经外科“分流术”,化解“脑积水”危机

家属决定接受脑积水治疗。王占尧立即组织科室团队制定具体治疗方案,给予患者改善脑功能,促醒,补液等术前治疗,根据头颅影像学检查及患者体征明确,该患者存在脑积水脑脊液吸收障碍或分泌过多及排泄障碍。根据患者的病情,需行脑室腹腔分流术+颅骨修补术。王占尧主任医护团队凭借多年的临床手术经验,整场手术干净、快捷、过程顺利,无意外情况的发生。术后,胡某的生命体征平稳,大脑逐渐恢复了意识。

抢抓术后康复“黄金期”,确保患者康复效果

因患者昏迷时间过久,肢体功能减弱,且脑部受伤后遗症多。于是,王占尧主任医师团队经过几番研究,为其制定了具体、有效、个性化的康复护理方案,通过每天为患者进行肢体特定的按摩刺激等康复治疗,术后患者精神状态明显好转,可成句沟通交流,一周后出院。家属对于治疗效果非常满意。

脑外伤是引起脑积水的常见原因,重型颅脑损伤后常常继发脑积水。脑积水的成因是脑外伤后蛛网膜下腔及脑室内积血,血块堵塞导水管、第四室出口,影响脑嵴液循环,出现颅内高压或蛛网膜下腔绒毛被红细胞阻塞、粘连,妨碍脑嵴液的吸收所致。外伤后脑积水分为急性、慢性两类:

1. 急性脑积水

急性脑积水多为梗阻性脑积水,是脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。简单地说,就是我们脑内的一套液体循环系统的某一部分堵了,导致液体过多积聚在脑内,影响了脑功能,产生相应的临床症状。

2. 慢性脑积水

慢性脑积水多为交通性脑积水,是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。简单地说,就是脑室内液体不能被正常地吸收或者分泌过多,导致液体进多于出,液体积聚在脑内。

温馨提示

无论急性脑积水或是慢性脑积水,临床症状是相似的,主要有头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁的临床现象,可单独出现,但多包含两种以上表现,需要重点关注,一旦出现,及时向医生反映。

编辑:晓西

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