脊柱手术后较严重的并发症之一是出现感染，有时甚至威胁患者生命安全。西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师杨俊松在脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江支持下，建立了“多学科综合治疗感染”和“随访绿色通道”的治疗模式，确保患者及时得到有效治疗，出院后病情变化能够与医生随时沟通。

王阿姨左腿走路无力 确诊肿瘤

68岁王阿姨（化名），一年前因左胳膊感觉减退，左腿走路发沉、无力，在杨俊松处就诊。杨俊松综合评估患者情况后认为，患者颈椎管内肿瘤诊断明确，建议手术。

郝定均和刘团江查房后指出，患者颈椎管内肿瘤诊断明确，脊髓压迫明显，建议尽快手术切除肿瘤。

术前：椎管肿瘤、脊髓受压

术后突发颅内感染多学科协作全力救治

经过术前讨论和完善的准备，杨俊松为患者完成颈椎管内肿瘤切除。手术将肿瘤全部切除，并没有对周围脊髓组织造成丝毫损伤，术中椎板回植，确保切除肿瘤的同时保留颈椎本来结构。

术后：肿瘤完整切除，脊髓神经无损伤

王阿姨手术后减压效果和颈椎稳定性都很好，但是却出现剧烈头痛、高热等情况，最终被诊断为颅内感染。

脊柱术后感染很危险

脊柱术后感染是一种潜在的严重并发症，文献报道，其发生率为0.7%–8.5%。脊柱术后感染最常见的危险因素有输血、脑脊液漏、尿路感染、硬脑膜损伤、肥胖、糖尿病和翻修手术；常见临床表现为发热、疼痛和神经症状；炎症实验室参数升高是感染的明显迹象。

颅内感染是脊柱术后感染中比较严重的一种，属于高危重症，致死率极高。

患者、家属同医护团队合影

家属在患者出现症状后及时和主管医生沟通。主管医生上报杨俊松后，由脊柱外科、神经外科、神经内科等科室组成多学科专家团队，经过争分夺秒的救治，患者在出院时症状已经消失，能够自主活动。

建立随访绿色通道及时高效提供急救指导

患者病情好转后出院调养，杨俊松团队对患者及家属交代出院注意事项和术后复查相关内容后，还建立“特殊患者随访绿色通道”，便于在患者出现异常时能够及时联系、指导。

一年来，患者按时随访，没有出现任何异常。术后一年查体显示患者可以正常前屈后伸，颈椎活动度正常，复查影像资料显示，肿瘤完全切除，脊髓减压彻底，内固定良好，脊柱稳定性无异常。

肿瘤完整切除、彻底减压脊髓

内固定在位、脊柱稳定性良好

“多学科综合治疗感染”和“随访绿色通道”大大提升脊柱手术后感染患者救治效果和康复效果，提升西安市红会医院在脊柱感染方面的综合诊疗能力。

编辑：史耀晖