近期，肺炎支原体感染流行，西安市红会医院儿童病医院小儿科医生从支原体肺炎预防、病情判断两方面，为大家答疑解惑。

一、如何预防支原体肺炎

支原体感染潜伏期长，感染后可潜伏1-3周，传染期久，潜伏期内至症状缓解期数周内都具有传染性。因此，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。

在咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖的垃圾桶中。

注意手部卫生，使用肥皂、洗手液等在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

支原体肺炎高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。

学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

二、如何判断孩子的病情是否严重？

重症病例

重症病例可合并胸腔积液、肺不张，也可发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等，少数患儿表现危重，发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至需要呼吸支持，可导致死亡。支原体肺炎还容易合并呼吸系统以外的系统损害，发生率可达48.8%，通常在起病2天至数周出现。

如：血液系统的自身免疫性溶血性贫血、神经系统的脑炎、心血管系统的心肌损害、消化系统的肝功能障碍、皮肤黏膜的损害，以及肾炎、中耳炎等。

温馨提示

符合下列表现中的任何一项均视为重症支原体肺炎

1、持续高热（39°C以上）超过5-7天、体温高峰无下降趋势。

2、出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，这些表现与病情加重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和栓塞等有关

3、静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于93%。

4、单个肺叶大于2/3受累、存在均匀一致高密度实变或2个及以上肺叶出现高密度实变，可伴有中到大量胸腔积液也可伴有局限性细支气管炎表现；单肺弥漫性或双侧大于4/5肺叶有细支气管炎，可合并支气管炎，并有粘液栓形成导致肺不张。

5、症状进行性加重，影像学显示病变范围在24-48小时进展超过50%

6、CRP>25.8mg/L

LDH≧478u/L

D-二聚体≧0.616ug/ml

编辑：任晓彤