肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。近期是出血热的高发季节，为方便危重患者的超声检查，超声科医生每天都要到临床科室为患者进行床旁检查。在检查中发现出血热患者存在肾脏、肝脏、胸腹水和心包积液等多脏器改变。为了让大家更加了解心包积液，今天我们就来讲讲超声下心包积液的表现。

什么是心包积液？

人体的心脏外有两层薄膜，分为脏层及壁层，两层之间形成心包腔，正常心包腔存在少量的液体相当于润滑剂的作用，而当由于各种疾病引起液体“跑”到了心包腔，导致总液体量＞50ml时，则称为心包积液，通常认为总液体量达50-100ml为少量，100-500ml为中量，500ml以上为大量。

心包积液的临床症状

当患有少量的心包积液时，患者常常没有什么特殊的症状，当心包积液量达到一定程度会压迫到心脏时，常表现为气短、胸闷，而当短期内快速出现心包积液时，心包腔内的压力升高，达到一定限度后会压迫心脏，表现为血压下降、心音低钝、颈静脉怒张，引起急性心包填塞危及生命。

心包积液的常见病因

心包积液的病因分为感染和非感染两类，感染因素中有病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等。非感染因素中，包括自身免疫因素、肿瘤因素、代谢性疾病及创伤性、药物相关性等多种因素。其中流行性出血热并发的心包积液，既与汉坦病毒感染有关，又与其疾病本身的高血管通透性导致的血管渗漏、血浆外渗、组织水肿等有关。

心包积液的诊断

心包积液的诊断包括超声、X线、CT、MR等。超声对心包积液的识别非常敏感，且简单易行、迅速可靠，因而已被公认为诊断心包积液以及估测积液量的首选方法。下面就是一张超声下少量心包积液的声像图，如图所示心包腔内可见液性暗区即可明确心包积液的诊断。

少量心包积液（＜100ml）仅在舒张末期左室后壁及后房室沟的心包腔可见，左室后壁心包分离＜1.0cm。

心包积液一般是其他疾病的一种并发症，大部分患者心包积液因为量太少，而临床症状不明显。发现心包积液，应积极寻求专业医生的指导，控制原发疾病。同时保持稳定的情绪、养成健康的饮食习惯，提高自我免疫力。远离烟雾、酒精、药物、辐射等有害环境和物质。

编辑：任晓彤