提到微创手术，大家的第一反应就是腔镜技术，其手术刀口小、美观、恢复快，而妇科领域的V-NOTES手术更是微创手术的“进阶”版本，腹腔镜手术器材从人体的自然腔道进入体内，具有术后完全没有手术瘢痕、疼痛更轻、更加微创和减少切口疝发生等优势，被称为继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后的“第三代外科手术”。

1月10日，西安市长安区医院妇产科二病区成功实施一例V-notes手术（经阴道单孔单腹腔镜手术）。该手术标志着长安区妇产科二病区在高难度“第三代外科手术”领域的一次成功探索。

据了解，患者王女士饱受子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状困扰半年之久，慕名来到长安区医院妇产科二病区寻求主任杨丽珍的帮助。杨丽珍主任团队经过详细询问病史，查体、辅助检查，院内MDT（多学科）会诊、手术团队术前与患者及家属充分告知沟通后，制定V-notes手术（经阴道单孔腹腔镜下行全子宫+附件切除术）。

医者有追求微创甚至无创的理念，患者既想要取得良好手术效果，同时又想要兼顾“颜值”，二者的想法得以在单孔腹腔镜和NOTES手术中完美结合起来。经阴道腹腔镜手术（VNOTES）是一种通过人体自然腔道——阴道，对目标器官组织进行手术的方式。经阴道腹腔镜手术操作角度有限，对主刀医生的技术要求较高，须具有熟练的传统腹腔镜手术基础。

在全面掌握微创治疗的基础上和麻醉手术室团队的护航下，杨丽珍带领团队顺利完成手术。术后2小时，患者可进水，6小时可下床活动，进流食。本例手术实现了技术与美的融合，满足患者健康与美丽共存的需求。

近年来，妇产科二病区杨丽珍带领团队不断求索，先后前往多所国内知名“三甲”医院学习，攻克妇科腹腔镜手术的技术难点，先后实施经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术、巨大囊肿剥除术、肠粘连分离术等，且几乎所有妇科良性肿瘤手术做到经脐单孔完成。现又引进V-NOTES手术，妇产科二病区团队在妇科微创技术不断进步，将为每位患者提供得到“个性化、精准化”的治疗。

编辑：孙洁