千里寻医 只因信任 一位胸5椎体骨折患者的寻医路

时间:2024-01-11 08:56:27  来源:西安市中医医院

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千里寻医 只因信任 一位胸5椎体骨折患者的寻医路

2018年,我国开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示,骨质疏松症已经成为50岁以上人群的重要健康问题,中老年女性发病率高于男性,农村发病率高于城市。骨质疏松症是可预防、可治疗的。

每一份信任,都承载着患者和家属的期望。在一个寻常的周三下午门诊时间,西安市中医医院骨伤科脊柱二病区主任医师孙义军如往日一样问诊、查体、看片子、给出患者治疗方案……这时门诊来了这样一位患者,严重驼背、步履蹒跚、面容憔悴,在家属的陪同下走进诊室,拿出厚厚的一沓影像资料后,家属开始诉说患者的病情,“大夫,我们是从甘肃过来的,当地医院说骨折了,治疗了一段时间还是疼的不行,到西安已经跑了好几家大医院,都说做不了手术,现在我爸咳嗽、起身背都痛得厉害。”

孙义军在看完患者的影像检查结果后,综合患者病情,向患者说明了病因,“您这是严重骨质疏松,用力咳嗽,胸腔压力增高,最后导致胸椎骨折了,您的这个后凸畸形严重,骨折位置高,术中照射可能会受到影响,手术确实有难度。”随后安抚了患者及家属情绪,安排患者住院,同时表示,“您别急,手术可以做,等进一步完善术前检查后,给您安排手术。”

主任孙晴在查看了患者情况,听取病例汇报后表示,该患者胸5椎体新鲜骨折,既往胸7、胸8椎体陈旧骨折,导致患者后凸畸形加重,患者目前症状及体征明显,可考虑微创椎体成形术解决患者症状,稳定骨折椎体;后续更为重要的治疗是骨质疏松,患者严重骨质疏松,再次骨折的风险将会更高,积极规范的抗骨质疏松治疗才能进一步预防再次骨折的发生。

孙义军带领主治医师李汉积极做好一系列的术前准备,包括告知患者术前练习俯卧体位,模拟术中体位摆放,术中C臂投照角度,椎体穿刺角度,骨水泥注射剂量、预防神经损伤及骨水泥渗漏等。患者无明确手术禁忌症、手术指征明确,在医院介入室团队的配合下,患者已顺利完成局部麻醉下胸5椎体球囊扩张后凸椎体成形术(PKP)。术后复查X显示该患者胸5椎体骨水泥在位,填充良好。

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患者在术后1天可以下床活动,翻身及咳嗽时背部疼痛的症状消失,给予规范化抗骨质疏松治疗。孙晴查房时告知患者家属,“您父亲的骨折,是因为严重的骨质疏松导致的并发症,手术治疗不是治疗结束,只是治疗的开始,抗骨质疏松治疗才能降低骨折风险,提高骨密度,预防再次骨折的风险。”

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出院前,患者及其家属用自己的方式表达了对医疗团队的信任及认可。

骨质疏松是一种增龄性疾病,可发生于任何年龄,好发于绝经后女性和老年男性,2018年,我国开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示,骨质疏松症已经成为50岁以上人群的重要健康问题,中老年女性发病率高于男性,农村发病率高于城市。骨质疏松症是可预防、可治疗的。

西安市中医医院骨伤科脊柱二病区在孙晴的带领下长期致力于骨质疏松症系统中西医结合规范化治疗,现可提供权威骨密度检测、骨代谢标志物检测,规范中西药抗骨质疏松治疗、物理疗法、中医药抗骨质疏松治疗,关注全生命周期骨骼健康,为您的骨骼健康保驾护航。

编辑:闫如钰

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