虽然已经是12月了，但是位于非洲东南部的马拉维依然炎热，早上七点四十分的太阳就晒得人后背发烫。西安市第三医院援马拉维医疗队队员、医生王晓锋来到医院的第一件事是给一位4岁患儿送去自制的多头腹带和医疗队热心大姐专门买来的奶粉。

这名非洲儿童因粪石梗阻已进行多次手术，但由于营养不良，术后伤口出现感染和裂开。因各种原因，医院没有肠外肠内营养条件，医生只能自费买婴儿奶粉给患儿食用，可以减少患儿肠胀气，也比较容易吸收。

▲当地医生朋友圈里的王晓峰医生

孩子父亲是马拉维地道的农民，此时正独自坐在病房外的草地上，啃食干面包片。见王晓峰走来便起身笑脸相迎，告诉他孩子今天好多了，昨天拉了两次。王晓锋说明来意，能看出孩子父亲眼里饱含感激，却不知如何用言语表达。

8点正式开始交班。当地医生Glandson告诉王晓锋，早上五点收治了一位8岁疑为脾破裂的孩子，但家属不愿接受手术，已经签字拒绝治疗。王晓锋决定亲自去和家属见面谈一下。当家属看到他是中国医生，马上走过来主动询问是否可以为他们的孩子进行手术。王晓锋回答，“我很乐意这样做，这就是我来这里的目的。”家属露出感激的神情，连连点头表示愿意接受手术。

1个小时后，手术顺利进行。打开腹腔，王晓锋发现约800ml的血液积存在孩子的腹腔内。在胰尾部上缘切开后腹膜后阻断脾动脉，王晓锋尝试做脾脏部分切除，以减少患儿远期发生脾切除术后凶险感染的风险。但在脾脏的背面发现长约7厘米、深达3-4厘米的裂口，无奈只能做全脾脏切除。1.5小时后，手术顺利结束。

从手术台下来，王晓锋看到手机上有未接来电，马上回拨过去，得知有一个车祸伤伴骨盆骨折患者现在已轻度昏迷，血压测不出。他又来到病房，看到当地医护在寻找外周血管尝试建立静脉通路，但都失败了。王晓锋立刻求助医疗队麻醉医生谭静。5分钟后谭静医生匆匆赶来，并迅速建立了深静脉通路。经过快速液体复苏后患者意识开始恢复，血压也逐步维持在100／70mmHg。B超检查提示患者腹腔有大量积液，不能完全排除合并腹腔脏器损伤的可能。这时血库传来消息，今天最多只能提供三单位的血（一个单位是400cc）。美国医生Park征求王晓锋的意见，王晓锋表示，没有足够的血制品，如果保守治疗，万一存在活动性出血可能会丧失挽救患者的机会。最终医疗团队还是认可王晓锋的方案实施手术，证实腹腔积血来源于系膜的破裂处。当王晓锋下手术台后，一位挪威的麻醉医生冲他竖起了大拇指。

在抢救患者的同时，翻译曾秋告诉王晓锋，手术室妇产科有个病人需要协助，病人及亲属很着急。

这时已临近中午，手术间隙，同事塞给王晓锋两块水果糖让他充饥。随后王晓锋再次走进手术室，妇产科主刀的是姆祖祖中心医院的副院长Kayambo。据她介绍，这是病人的第四次手术，第一次是剖宫产，术后出现肠梗阻，行肠粘连松解；之后再次出现肠穿孔，行穿孔修补；这次因为阴道有粪便排出，探查发现是子宫结肠瘘。介绍完病情后，王晓锋接管了手术。探查腹腔，有长达15cm的乙状结肠发生干性坏疽，整个腹腔粘连严重，无法辨别正常解剖结构。手术异常艰难，结束时已经是下午六点。

返回驻地，吃完晚饭，王晓锋又同医疗队影像医生讨论了几个病人的病情。回房间洗完澡后躺在床上，他看到手机上爱人的留言：“孩子等你到晚上11点，说今天还没和爸爸聊天，最后抱着你给她买的草莓熊睡着了。”一时不知如何回复，王晓锋将当地医生工作群的一条最新动态转发给了爱人。他觉得孩子长大后知道爸爸所从事的事业，一定会引以为傲。

编辑：孙洁