寒冬腊月，年关将至，寒冷侵袭，炭炉取暖成了一些人的取暖途径，在取暖的同时，如果炭炉使用不当，则容易出现一氧化碳中毒，又称煤气中毒。急救指挥中心也极其重视，发布有关疾病防治文件，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）领导班子带头，组织共同学习文件并安排演练。

1月23日上午10时，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊科组织落实开展一氧化碳中毒患者急救演练。科室中层牵头组织本次急救演练，并给予指导演练内容及方向，急诊科主任李震寰、副主任洪舟、护士长刘颖颖及院前急救负责人闫相斌、护理组长何文彬现场指导，参与演练的院前急救出诊车组为杨晓生医师组，急诊科全体医护及院前急救医师、护士、司机参加观摩。西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）一直秉承急诊院前一体化管理的理念，旨在更好地为急危重症患者畅通绿色通道，尽早为患者提供高质量的救治服务。

演练开始，10：00杨晓生接到急救中心指示，要求立即出诊，患者疑似煤气中毒。10：01杨晓生告知护士、司机、担架员立即出诊，急救车出发。10：02司机司煜驾驶急救车出发，途中杨晓生医师电话联系患者家属，通过电话指导家属开窗通风。

10：03医护一行人到达现场，杨晓生评估周围环境，室内烟炉取暖，煤气味重，房内有三人，立即开窗通风。担架工将三病人转至通风处，确认三人无误后，立即对患者进行查体。

患者李某，男，30岁，口唇呈樱桃红色，浅昏迷，瞳孔等大等圆，左2mm，右2mm，对光反射迟钝，病理征未引出。初步诊断一氧化碳中毒（重度）；患者王某：女，32岁，嗜睡，初步诊断一氧化碳中毒（中度）；患者张某：男，28岁，意识清楚，头晕四肢乏力，初步诊断一氧化碳中毒（轻度）。

护士申思遵医嘱现场将患者进行红黄绿（重度、中度、轻度）分诊，快速测量生命体征并给予吸氧，由于三人以上属于群体事件，杨晓生立即向指挥中心汇报现场情况，医护同行，担架员平车转运三位患者至急救车。

10：05护士申思遵嘱为患者高流量吸氧（5L/min）、建立静脉通路，心电监护、复测血氧饱和度。杨晓生向家属交代病情、就近转送至西安市第五医院（陕西省中西医结合医院），向家属告知病情并签字。同时，杨晓生医师电话联系急诊科，告知情况请准备接诊，微信传送身份信息。

10：07急诊科接到“120”急救车电话后立即部署，分诊护士立即告知值班医生患者情况并上报科主任李震寰、副主任洪舟、护士长刘颖颖及医务科。护士长迅速将医护人员分成三组，主班护士胡明和副班护士牛碧瑶进入抢救1室做好重度中毒患者接诊准备。责任护士孟亚宁和机动班护士丁梦瑶进入抢救2室做好中度、轻度中毒患者准备。

10：10三位患者被送达急诊科，分诊护士立即按照患者病情，快速分诊至不同抢救室，医护在床旁交接患者，签署交接单、交接本。

急诊科开通绿色通道，抢救护士遵医嘱立即给予患者氧疗（重度中毒患者给予无创呼吸机辅助呼吸、其余两位给与面罩及鼻导管吸氧）、心电监护、抽取血标本，重度中毒患者完善CT等紧急必要检查、并请呼吸与危重症科，心内科、神经内科等相关科室急会诊，严密观察病情变化，快速完善各种救治处置机制。

10：30作出会诊意见，重度患者需尽快进行高压氧治疗，中度中毒患者王某收住院，轻度中毒患者张某继续急诊观察。

演练结束后，李震寰、洪舟、刘颖颖、闫相斌及何文彬分别就演练进行了点评，所有参与人员及观摩人员复盘讨论整个演练过程，找出不足，提出切实可行的改进办法。

本次演练过程中各环节衔接紧密，救治过程忙而不乱、井然有序。通过此次针对性应急演练，进一步熟练并优化医院及科室对一氧化碳中毒患者的紧急处置流程，充分体现院前—院内急救一体化的有效落实，增强医院急救团队多学科协作意识，为今后有效应对处理突发性公共卫生救治事件积累实战经验。

西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）急诊科是集院前、院内急救为一体化的中西医结合特色科室。现设有120急救站、急诊内科、急诊外科、抢救室、隔离留观室、清创缝合室、治疗室、观察室以及抢救监护床单元，拥有胸部挤压式心肺复苏仪、腹部提压式心肺复苏仪、除颤监护仪、床旁心电图机、中央心电监护仪系统、多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、洗胃机、POCT仪（床旁快速检验）、高清晰可视气管插管设备、呼气末CO₂监测、有创动脉血压监测、医用恒温仪（升降温一体机）、空气压力波治疗仪、机械排痰机、加温加压输液仪、微量泵、输液泵等先进急救设备。可接诊冠心病、高血压、急性脑血管病、呼吸系统急症、消化系统急症、各类创伤等急危重症患者。

编辑：闫如钰