45岁的范女士（化名）5年前在没有任何诱因的情况下，额头出现一处肿块，因为不痛不痒，没有任何其他症状。范女士也没在意，一直放任头顶的肿物不管。可随着时间的慢慢推移，范女士的肿物越长越大，大小约有3×2c㎡，高出颅骨近2cm，前额像是长出一个角，严重影响美观，这也慢慢变成了她的一块心病。范女士才来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二科就诊。

神外二科主任金林接诊该患者后，详细询问其病史，查阅了患者影像学资料，判断肿物可能为良性病变，但存在破坏骨质的情况，且肿物成长在前额部，体积较大，在手术中要充分考虑美容问题。金林根据范女士前额部皮肤的肿物大小，将切口设计在发际线内，真正实现“无痕处理”。

术中，金主任带领团队完整摘除了该患者头部肿物，同时完成了颅骨成形术，再经过美容缝合，将细微的瘢痕和头皮融为一体，经过头发的遮挡，达到了“无痕”切除肿物的效果。手术历经一个多小时顺利结束。术后范女士恢复良好，额部基本恢复，已看不出手术痕迹，范女士也非常满意。术后病理证实肿物为嗜酸性肉芽肿。

金林主任介绍，颅骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明，进展缓慢的溶骨性疾病，以额骨居多，然后为顶骨和枕骨。此类疾病大多发生在儿童期及青年，男性比较多见，小的病灶可以没有症状，病变穿破骨质，侵犯软组织可以形成逐渐增大的头皮下肿块，伴有局部的疼痛，呈间歇性，多不剧烈，触之较硬，有压痛，少数可有搏动感，也可以有低热、乏力、食欲不振等全身性的症状。颅骨嗜酸性肉芽肿属于良性病变，为了加速病变的痊愈，减轻并发症，主要采取手术或者放射治疗来处理。如果病变较小且局限，那么全切后一般不容易复发。本病对放疗比较敏感，多发的病变可以行小剂量的放疗，愈后较好。

编辑：闫如钰