说起强直性脊柱炎，很少有人了解这个疾病的严重后果。强直性脊柱炎会引起弯腰驼背，导致步态异常，严重的会发展为“折叠人”，压迫心、肺及腹腔脏器，影响日常生活及甚至寿命，目前仅能通过手术矫正治疗。

近日，在西京医院副主任医师吴子祥的指导下，九八六医院骨科主任于杰带领科室团队成功开展医院首例强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术。

33岁的患者邵先生，因强直性脊柱炎导致脊柱后凸畸形，除了影响外观，还无法平视平卧、昂首挺胸，出现腰背部疼痛等功能障碍，对身心造成很大负担。5年来，邵先生在外院通过药物保守治疗，效果并不明显，后凸畸形反而不断发展。此类强直性脊柱炎合并有严重后凸畸形者，如果不及时做手术矫正，很可能出现心脏、肺及腹腔脏器压迫，危及生命。

手术方式多为脊柱截骨矫形固定术，风险高、难度大，属于脊柱外科领域的“皇冠”手术之一。同时，脊柱及其周围复杂而特殊的解剖结构，使得脊柱畸形矫形面临极高的神经血管损伤风险，稍有不慎就会造成截瘫、大出血等灾难性后果。吴医生耐心地向该患者分析病情，“像你这样迅速进展的后凸病情，严重影响功能与生活质量，长期保守治疗无效的情况下，手术是唯一的治疗方式。手术宜早不宜晚，越晚手术风险及难度越大，预后越差。”为了抬头挺胸、改善功能，经过慎重考虑后，邵先生选择手术治疗。

吴子祥和于杰与麻醉科主任贺显建对该患者进行了全面细致的术前分析，并制定麻醉管理、术中截骨节段、矫形模拟规划、脊髓信号监测、围术期管理等具体方案，最终确定为该患者进行腰2椎体截骨，术中使用超声骨刀以提高安全性和效率、减少出血。手术按计划顺利进行，术中脊髓监护信号平稳，圆满完成截骨矫形，化“折叠”为“平坦”。

在医护人员的精心照护下，患者邵先生恢复良好，脊柱后凸畸形已基本矫正。术后3天便可下地活动，外观、功能以及各种不适得到明显改善。“感谢你们让我‘挺起脊梁’！”两周后，邵先生出院时激动地说。

自2020年九八六医院骨科与西京医院骨科融合以来，学科发展迅速，尤其在脊柱方向成果显著，顺利完成大量各型颈椎病、复杂腰椎间盘突出症、脊柱内镜、脊柱创伤等手术。在脊柱侧弯畸形、强直性脊柱炎后凸畸形、各型腰椎滑脱、椎管狭窄症等疾病治疗中形成优势和特色。（通讯员 崔婕 白峰）

编辑：史耀晖