周内上班忙没时间做检查？工作日没时间陪老人做检查？周内做胃肠镜检查家属无法陪同？想趁着周末做检查内镜室却不开放？不用担心，为方便广大患者朋友就诊，西安市红会医院南院区将于每周六开展无痛胃肠镜检查。

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是指在进行胃肠镜检查时，由麻醉医生实施静脉药物麻醉，让患者在检查过程中处于镇静或者睡眠状态，从而消除或减轻检查过程中的痛苦，同时又能够使内镜医生顺利完成诊疗过程的一项技术。

无痛胃肠镜是真的无痛吗？

无痛胃肠镜是真的无痛。开展无痛胃肠镜不仅是为了减轻疼痛感知度，无痛胃肠镜检查是麻醉技术与胃肠镜技术的结合，在麻醉医生完成静脉丙泊酚麻醉后，起效时间快，整个检查过程都在患者处于睡眠状态下进行，患者舒适度较高。同时，降低患者在检查过程中出现的恶心、呕吐、呼吸增快、血压升高等生理反应的几率，并降低因患者不适而导致的诊疗难度。

检查结束后，一般3分钟—5分钟可清醒，休息30分钟左右，就可以在亲友的陪伴下离院回家。

无痛胃肠镜谁都可以做吗？

当然不是，根据中华医学会麻醉学分会发布的《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识》2020版，其禁忌证有：一是有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者；二是病情严重，生命体征不稳定的患者；三是未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等；四是肝功能障碍（Child-PughC级以上）、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留；五是无陪同或监护人者；六是有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者；七是孕妇一般不做麻醉，月经期间不能做无痛肠镜。无痛胃肠镜的麻醉方式也针对不同情况进行选择，有半清醒麻醉等，肥胖患者也可以安全实施无痛胃肠镜。

所有消化道不适症状者、不明原因贫血者、有消化道肿瘤家族史者、50岁以上健康人群、幽门螺旋杆菌检查阳性者，有以上症状者，建议早发现、早检查、早治疗，从而提升生活质量。

有下述情况者，应每年行一次胃镜检查：

1.年龄在50岁以上，尤其是男性吸烟者和幽门螺杆菌感染者；

2.有家族性胃癌、食管癌病史者；

3.部分胃切除术20年后；

4.胃黏膜活检发现有癌前病变者；

5.中—重度萎缩性胃炎者；

6.恶性贫血患者，尤其是胃内分泌肿瘤患者；

7.有遗传性癌症综合征者，如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers综合征、乳腺癌基因BRCA1和BRCA2携带者等。若胃镜检查发现胃溃疡、胃黏膜萎缩、肠化及轻、重度上皮内瘤变时，需进行规律治疗，并进行胃镜密切随访。

对于40岁以上人群，且有明显消化道不适症状者，建议每5-10年进行一次高质量胃镜或肠镜检查，包括目前无痛磁控机器人胶囊胃镜、胶囊肠镜、麻醉无痛胃肠镜等，均可提供无痛舒适化内镜检查；对于存在胃癌、肠癌家族史、胃肠息肉摘除术后、炎症性肠病患者及长期便秘或腹泻患者，可每1-3年进行胃肠镜复查。

检查流程

1.在南院区消化内科门诊三楼开检查申请单及检查所需药物（也可提前准备好）；

2.无痛胃肠镜检查前，先在麻醉门诊进行麻醉评估，携带所需资料（传染病四项及凝血化验检查单、心电图检查）

3.周六当日于消化内科（内镜中心）1号楼9楼预约并检查，可同时行幽门螺旋杆菌（HP）检测。

检查前后注意事项

1.无痛胃镜当日晨空腹，禁食8小时，禁饮水3小时以上即可。

2.无痛肠镜需在检查前一天按照医嘱清洁肠道。

3.检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。

4.胃镜检查2小时后方能进食软质食物或遵医嘱。

5.无痛胃肠镜检查结束当天，请不要驾车、骑电动车、高空作业或进行精细工作，签署文件。

6.离院标准：意识清醒，生命体征平稳，能独立行走，无明显不适，无恶心及呕吐不适。

检查地点

西安市红会医院消化内科南院区9楼内镜中心

检查时间

每周六上午8:30开始，至当天所有患者检查结束

编辑：闫如钰