罗国刚教授（中）为一名偏头痛病人进行检查

“痛得想撞墙……”经历过偏头痛的人都知道，它听起来不是什么大病，但发作起来真是痛不欲生。症状轻的忍忍就过去了，重的全靠止疼片或头痛粉缓解。近日，47岁的西安市民刘女士就因为忽视偏头痛，没有正规治疗，将简单的发作性头痛拖成了复杂的重度慢性偏头痛。对此专家提醒：其实通过规范化的治疗，偏头痛是可以缓解和降低发作频率的。

女性偏头痛患者是男性的二至三倍

西安交大一附院神经内科副主任罗国刚教授表示，偏头痛是常见原发性头痛之一，机制尚不完全明确，常有反复发作。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有13亿偏头痛患者，其中女性患者人数是男性的两至三倍。“偏头痛其实是一种脑功能障碍性疾病，是中枢神经系统对疼痛的感知处理整合出现了问题，患病人群对疼痛感知、外界刺激要比正常人群相对高一些、更敏感一些。”偏头痛的特点是单侧和搏动性，疼痛常难以忍受，往往伴有恶心呕吐、怕声怕光，有的人还怕异味，需要安静休息，日常的体力活动如干家务都可能会加重。发作每次持续大概在4到72小时，多数病人可能是半天到一天，其间如连续发作5次，排除其他器质性的病变就可以考虑是偏头痛了。

到目前为止，引发偏头痛的诱因有很多，多数患者有家族史，部分患者跟精神因素、内分泌失调等有关，比如长时间的精神紧张、过度劳累、睡眠不好、气候变化、强光刺激、噪声、喝酒以及服用血管扩张药物等，都可能诱发偏头痛。还有约15%的女性偏头痛患者仅在月经前后发生，被称为“月经性偏头痛”。

治疗偏头痛切莫随意用药

偏头痛会反复发作、很难根治，严重影响日常生活。罗国刚表示，让人遗憾的是目前很多患者普遍缺乏正确认知和足够重视，门诊中最常见的就是患者常常被动忍耐，不及时处理，或采取不当治疗方法，反而加重病情。还有一些患者自我诊治，服用镇痛药缓解，出现“药物过度使用性头痛”，前来就诊时已发展为慢性偏头痛，不仅延误病情，也增加了治疗难度。

罗国刚提醒，患者在偏头痛发作时应去医院就诊以判断病因，然后给与恰当的诊治。“如果在急性发作期，患者可以使用如曲普坦类的药物或是降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂等。但对于有心血管疾病的患者，应谨慎使用曲坦类药物，对他们而言服用曲普坦类的药物可能会引起心脑血管的收缩，临床上会有血压增高的风险。这就是为何我们建议患者不要擅自用药，一定要到医院神经内科或头痛专家门诊就诊，科学规范地进行系统治疗。此外，呼吁患者一定要遵医嘱，规范用药，切莫三天打鱼两天晒网。”

罗国刚建议，偏头痛患者应保证合理的睡眠和锻炼，避免饮食不规律，避免声光刺激，日常生活中注意保暖，避免冷风直吹，以免头皮温度过低，影响大脑血液循环，导致偏头痛发作。“每个人可以将自己偏头痛的诱发因素总结出来，在日常生活中加以规避。女性可能常见的诱发因素就是月经期，那月经期就要注意保暖、饮食、睡眠，保持心情的愉悦平静。把这些诱发因素去除了之后，头痛就会好很多。”

编辑：呼乐乐