春季是骑行最好的季节，天气凉爽，万物生长，一个人骑车走街串巷满满的幸福感，但更要注意安全……“现在我已经能下床了，手也都能动了，很快我就能和以前一样骑车出游了。如果没有绿色通道及时进行手术抢救，现在的情况真不敢想象，太感谢西安市红会医院医护人员了！”4月2日，西安市红会医院脊柱病医院创伤与老年脊柱病区病房内，做完颈椎手术即将出院的张爷爷为医护人员竖起大拇指。

10天前，69岁的张大爷骑车时不慎从2米高的斜坡坠落，致颈椎脱位，当即出现脖颈疼痛不已，右手无力抬举，右腿无法行走的症状。由于病情危重，在辗转多家医院后，被120救护车紧急送到了西安市红会医院北院区。

急诊科值班医生考虑到颈部脊髓损伤，立即启动脊柱脊髓损伤绿色通道，紧急协调各项检查，缩短化验检查时间，在最短的时间内为患者完成了术前检查，第一时间出具化验报告。

消化外科、神经外科、骨创伤医院等多学科团队紧急联动，及时会诊评估，排除严格手术禁忌症。经专科检查，张大爷的颈部脊髓损伤可造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，严重可导致瘫痪。

术前MRI

受伤后4小时内进手术室是当下最迫切的需求。西安市红会医院脊柱病医院创伤与老年脊柱病区临时负责人许正伟介绍，脊髓损伤不可逆，随着时间的推移，患者的呼吸道管理尤为重要，脊髓水肿高峰期是72小时，此时容易引起呼吸功能衰竭，需要转入重症ICU，气管切开插管或者上呼吸机，如果等两周后控制住肺部感染再行手术，不仅费用增加15万至20万，而且神经功能恢复难度非常大，脊髓损伤致残率、致死率极高。

此时，及时进行手术抢救张大爷受损的脊髓功能迫在眉睫，必须立即安排手术治疗，许正伟和他的团队迅速组织术前讨论，制定手术方案及术中应急措施，争分夺秒争取降低脊髓神经功能的受损程度，为日后的康复争取良好的体内环境。

供应室有备包，手术室专门腾出开放伤手术室……流畅的流程、多学科的紧密协作，熟悉而默契的配合让手术一刻也没有耽搁。患者被第一时间推进了手术室，通过紧急实施脊髓减压、脊柱复位固定融合术，及时解除了脊髓压迫，恢复脊柱稳定性，手术非常成功。

从张大爷入院到被推进手术室不到4个小时，为挽救颈部脊髓损伤提供了宝贵的时间和机会，也为其后期康复和恢复正常生活的创造了重要条件。术后，通过科学、系统、规范的康复治疗，患者的情况一天天好转。

术后10天，张大爷便可以下地活动，手指可以活动、握拳……右上肢肌力已达到三级，看到超出预期的治疗效果，患者及其家属的喜悦和激动溢于言表。

术后X线片

在西安市红会医院，几乎每周都有像张大爷这样通过急性创伤性“脊柱脊髓损伤绿色通道”得到有效救治的患者。在挽救神经功能的黄金时间及时救治，可以最大限度地恢复患者神经功能，达到快速康复的效果，解除患者的高危症状，避免终身瘫痪的风险和致命危险。

许正伟介绍，急性创伤性脊柱脊髓损伤，往往伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，如救治不及时，具有较高的致残率和致死率，可造成终生瘫痪甚至死亡等严重后果。早期及时采取规范治疗将直接关系到患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复程度。伤后8小时至12小时是关键的黄金时间，及时采取手术减压对脊髓恢复影响深远，24小时内急诊手术可以解除脊髓压迫及恢复脊柱稳定性，对脊髓损伤的患者来说获益明显。脊柱脊髓损伤绿色通绿色通道的开通，争分夺秒挽救脊髓功能，避免延误最佳治疗时间，不仅降低并发症的发生，保证患者生命安全，更为后续治疗奠定了良好基础。

编辑：闫如钰