“从医以来，认真钻研我的专业，努力做好精准微创治疗，可以帮助患者尽快康复，是我一直以来想要做的，也是我一直正在做的。”丁勇说道。

丁勇，西安市红会医院关节病院保膝病区主任，现任中华医学会第十一届骨科分会关节外科学组委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员、中国医师协会骨科医师分会膝关节专业委员会（CKS）委员、中国研究型医院学会关节外科专业委员会膝关节保护与矫形学组副组长、中华医学会组织修复与再生分会软骨再生与康复专业学组委员、陕西省骨与关节学会常委。

立足岗位磨炼技能 实践中提升诊疗能力

自1989年毕业后，丁勇便开始从事与骨科专业相关的医疗工作，分别于1995年及2001年分获硕士、博士学位，曾赴美国、英国、日本、香港、韩国等国际一流医院进行学习交流。

丁勇主攻的专业方向是关节外科与关节镜运动医学外科，目前均已从事相关工作20余年，在关节外科领域，熟练掌握膝，髋，肩，肘，踝置换手术，熟练掌握复杂膝、髋初次置换手术及膝，髋关节翻修手术，个人关节置换手术5000台次以上。在关节镜运动医学外科领域，熟练完成膝、肩、髋、踝、肘关节镜手术，个人关节镜手术近万台，同时也是国内较早开展关节镜手术医生。

从临床经验较少到熟练掌握手术技术，丁勇不断在工作中积累经验，在实践中提升技能。面对一门学科了解的越多，学习的越多，对其思考也就越来越多，越来越深入。

“记得是在我刚开始工作时，我的老师因为患有骨性关节炎，当时已经到了影响正常走路的程度，他是膝内翻，双腿都有不同程度地变形，然后他找到我，想让我来给他做手术。”通过详细分析病情后，丁勇向老师表示，“您目前的情况不适合做关节镜手术，反而适合做截骨术。”

就这样，手术经验并不算丰富的丁勇，在老师的鼓励和信任下，走进了手术室。让他有些出乎意料的是，在当时截骨术并不普及，自身临床经验也比较少的情况下，顺利地完成了这场手术，并取得了很好的术后效果。

“因为我算是当时国内比较早的一批接触截骨术的医生，在这场手术顺利结束后，我开始意识到，截骨术作为一种微创手术，它自身的优势以及对患者康复的重要影响，它的普及和运用是需要被重视起来的，这也是我多年来一直进行相关研究的原因之一。”丁勇说道。

深耕“保膝”优化诊疗 全心全意服务患者

据了解，正如丁勇的老师所患的“骨性关节炎”是一种发展性疾病，逐步地由轻到重，也是发生在膝关节的一种常见性关节病变。在以往的关节外科中，所开展的关节镜手术，一般会采用全膝关节置换的方式来进行治疗，从而达到解除病痛的目的。但通过对较多的病例进行研究后发现，有很大一部分患者的病症并没有到需要进行全膝关节置换的程度。由此产生的一个弊端就是，全膝关节置换手术中所替换的模子是一样的，并不具备个体差异性，相当于将同样的模子放置在不同的患者体内。

“那么，怎样对大多数处在轻中度的患者进行更好地治疗呢？需要更加重视起‘保膝’这个理念。”在丁勇的脑海中产生了这样的想法。

保膝手术，顾名思义就是保留膝关节全部或者大部分结构，在膝关节病变早期，挽救正常软骨，最大程度地恢复和保留人体膝关节的结构和功能，延长膝关节的自然寿命，尽量避免做全膝关节置换以保全膝盖的手术。同时，也能帮助患者缓解疼痛，提供更好的治疗效果和康复体验。目前，有两种主要的手术方式，分别是胫骨高位截骨术（以下简称“截骨术”）和单髁置换术。

丁勇介绍，“简单一些来说，有好多患者的双腿立线是不正的，比如罗圈腿或者膝外翻，那么单侧的膝关节磨损情况就会比较严重。我们通过矫正立线，让它磨损严重的一侧不用再承受较大压力，从而保护好膝关节，这就是截骨术。再者，如果说全膝关节置换相当于拆掉旧房子重新建一个全新的房子，那么单髁置换术则是保留原来房子的主要结构，只修补局部坏掉的部分。它只替换磨损病变的部分，保留患者自身所有的韧带结构，其在功能上更接近自然的膝关节状态，可以最大程度地保留正常膝关节的功能。”

心有所信，方能行远；学有所悟，而后笃行。

为了能有效普及保膝手术的基础知识，推广阶梯性保膝治疗理念，近距离传授单髁规范化手术技巧，丁勇先后参加了许多线上、线下的学术及科普活动。于2022年9月，参加“2022西安保膝单髁置换新进展研讨会及学习班”，开展专题演讲并进行经典单髁置换病例的经验分享；2023年6月，参加第三届西北保膝联盟学术会议，将最新学术进展、最新理念、治疗方法及临床实践经验呈现给大家，与行业内专家进行深入研讨交流；2023年12月，参加“关爱老人 倾听心声 保膝爱膝 共享发展”大型科普直播活动，围绕老年人常见及多发疾病展开线上科普交流，为大家讲解强健骨骼、关节保健、骨质疏松防治等方面的专业健康知识……

此外，丁勇还先后到商洛市镇安县医院、金昌市人民医院、吴忠市人民医院等市县级医院，开展义诊活动和手术示教，与当地医护人员分享临床经验，助力于基层医疗水平的提升。

“保膝手术相对来说，技术并不复杂，它不强调‘高精尖’的手术过程，更加重视规范化的手术操作，所以除省级的三甲医院外，也比较适合市级医院、县级医院来开展。我希望能培养出更多掌握此项技术的基层医生，也希望能有更多医生进行深入学习，可以在临床实践中运用到这两项技术，更好地去帮助患者。”

优化技术建立体系 推动学科更好发展

在既往的诊疗的过程中，不少患者的问题可以通过保膝手术得到有效解决，如何做到更好的保膝，成为关节病院医生们共同研究的方向，而正是如此，通过人才引进丁勇来到了西安市红会医院，于今年年初开始，牵头组建保膝病区。

保膝病区虽然刚成立不久，已经开始为患者服务了，“对于保膝，截骨术和单髁置换术这两项技术，目前还没有形成一个比较规范化地学习体系，院区成立后，我主要想面向年轻一代的医生，开展一系列的相关培训。从适应症的选择、手术技术的统一标准再到术后的康复护理等方方面面。”

丁勇说，“软骨修复技术也是我后续的一个重点工作，同样属于保膝治疗的一种方式，相当于更加前置地开展治疗。针对更加早期的一些病人，可以通过一些非手术的办法，来帮助患者尽快康复。”自己作为全国保膝学组副组长、西北保膝联盟主席，如何开展保膝治疗，更好地建立起体系，带动更多人参与学科发展，普及诊疗技术，也是下一步需要思考的问题，他也将会继续立足科室，与全国同仁们一起推进中国保膝专业的高速发展。

编辑：闫如钰