哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,很多患者由于对哮喘认知不足,没有接受全面、正规的治疗,也没有进行长期、规律的随诊,所以饱受哮喘发作的困扰。那么哮喘可以根治吗?哮喘发作时应该怎么办?平时又该如何预防?5月7日记者采访了西京医院呼吸内科主任宋立强。
哮喘无法根治但可得到良好控制
宋立强表示,到目前为止,哮喘是无法根治的,但是80%以上的患者通过吸入药物以及自我的管理能够达到良好控制。它主要表现在白天和夜间没有哮喘的发作,日常活动不受限制,不需要频繁吸入支气管舒张剂,能够像正常人一样工作和生活,这也是哮喘治疗的目标。
宋立强特别强调,部分患者对哮喘的治疗目标缺乏正确认识,导致一些错误的行为。比如:医生说“没法治”,患者就对治疗失去了信心;还有一些患者盲目追求根治,服用所谓的“祖传秘方”,这里面可能加了大剂量的糖皮质激素,会导致更多的毒副作用,千万不能轻信。
哮喘急性发作时这样应对
哮喘的临床表现可分成三个期:急性发作期、慢性持续期、临床控制期。
急性发作(期)是指患者的咳嗽、喘息、胸闷症状突然出现,或原来症状比较轻,近期加重了。“这常常和感染、环境温度的改变、过敏源的接触有关系,需要额外的缓解药物进行治疗干预。发作时,气短症状不太重的轻中度哮喘患者,可以考虑首选在家中进行自我治疗。”宋立强说。具体做法是,患者要远离诱发因素,如果明确是某种环境导致哮喘的发作,那么应该远离或者戴口罩。按需使用支气管舒张剂,β2-受体兴奋剂是最有效的支气管舒张剂,患者可以按需使用,每次2到4喷,3个小时以后可以重复使用,如果能够联合吸入糖皮质激素,那么临床效果要更好。
如果哮喘患者平时就在吸入药物治疗,那么应该坚持,特别是吸入的糖皮质激素最好加倍。经过两到三天,如果发作症状没有明显缓解,可以考虑口服全身性的糖皮质激素,如果气短症状进展很快或者效果缓解不明显,需及时就医。
南方儿童患哮喘概率高于北方
宋立强说,哮喘病因是非常复杂的,简单讲包括内因和外因。内因就是是否存在哮喘的易感基因;外因包括婴儿时候的营养、产妇的心理状态以及环境是否有污染、微生物过敏源等等。“比如南方的儿童对尘螨过敏的概率高,发生哮喘的概率是高于北方的;在雾霾和香烟环境中的儿童,将来罹患哮喘的发生率也会较高。”
孕妇的心理状态和孩子哮喘的发生率也有关系,如果产妇服用了一些解热镇痛的药物,孩子发生哮喘的概率也会增加。不过尽管哮喘有遗传倾向及家族聚集性,但如果进行良好管理,避免感冒、避免接触过敏源,那么还是极有可能不会发生哮喘的。 记者 高瑞
编辑:呼乐乐