老年人是身患肿瘤的高危人群,且年龄越大,手术风险越高。那么,当高龄遭遇肿瘤,还有手术成功的可能吗?近日,在西安市长安区医院普通外科,通过多学科团队的密切合作,成功救治一名“超高龄”的肿瘤患者。
今年91岁的毕奶奶近一个月来,因不间断的便血异常痛苦,被家人送来长安区医院就诊。入院后,由于老人已经重度贫血,在给予输血、补液,纠正贫血同时完善相关检查后,确诊为乙状结肠低分化腺癌。
我国社会老龄化程度日益加重,接受外科手术的老年患者也随之增多。然而老年患者有合并症多、营养风险高、衰弱、器官功能下降等特点。面对这一高龄肿瘤患者,主任陈怡带领全科深度分析病情,共同探讨最佳治疗方案:由于患者因肿瘤出现慢性失血、且肿瘤进展可占据整个肠腔引起梗阻,危及生命,手术治疗是解决患者现有症状的唯一可行办法,但是91岁的高龄,且合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病,大大增加了治疗难度。
为确保手术安全,陈怡组织呼吸与危重症医学科、心内科、肿瘤科、影像科、麻醉科等多位专家进行MDT多学科会诊,专家团队指出患者高龄、且合并糖尿病基础疾病,手术方式若选择开腹手术,手术切口大,术后恢复慢,对91岁患者来说无疑是一个巨大考验。经大家认真讨论,最终决定为患者选择损伤小、恢复快的微创腔镜手术——腹腔镜乙状结肠癌根治术。同时,制定了详细的术后护理方案以及术中术后应急预案,为患者提供全方位的保障措施。
在与患者家属充分沟通后,出于对普外科团队充分的信任,患者家属决定进行手术治疗。经各个相关科室协助配合,陈怡手术团队顺利进行腹腔镜乙状结肠癌根治手术,术中出血少、术后,患者安全送回病房。在医护人员精心治疗护理下,毕奶奶术后第二日已能下床行走,在肠道通气后进水及流食无不适,术后各项指标复查均显示正常,现已顺利出院。
温馨提示
结直肠癌早期不易发现,定期检查很重要。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40岁-50岁年龄组发病较高,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
早期结直肠癌大部分是采取内镜或者腹腔镜下的微创治疗,治疗效果非常好,5年生存率在90%以上,而一旦结直肠癌进入进展期状态,总体的治疗效果会大大的打折扣,而且在手术后还需要接受放化疗。所以肠道疾病关键是早发现早治疗,而胃肠镜检查便是消化道肿瘤早期发现,早期诊断,早期治疗的最有效的方式。
编辑:任晓彤