大脑是身体的指挥官，右脑控制左手，左脑指挥右手。臂丛神经，作为大脑与手之间的“通信线路”，承载着传递指令和感知信息的关键任务。一旦臂丛神经受损，相当于这条“通信线路”被截断，意味着失去对应肢体的驾驭能力。近日，西京医院骨科手外中心丛锐教授团队，成功为一例偏瘫患者实施左右颈七神经交叉移位手术，术后患者瘫痪的手再次动起来。

三年前，61岁的姜师傅（化名）突发脑梗，留下中枢痉挛性偏瘫后遗症，左上肢屈曲僵硬。拿筷子、系鞋带、操作手机，甚至是抱抱孩子……这些生活中再正常不过的小事，对于姜师傅来说成了“奢望”。因生活无法自理，长期需要照顾，姜师傅总觉得自己给家人增添了负担。为改善上肢功能，为让自己和家人不那么辛苦，三年来，他四处就医，但效果都不理想。

今年5月，姜师傅来到西京医院骨科手外中心寻求进一步治疗，丛锐教授团队接诊后，为其进行详细的肢体功能评估及影像学检查。综合考虑姜师傅患有中枢痉挛性偏瘫、高血压病3级、2型糖尿病，目前处于康复平台期，单独康复训练效果逐渐减弱。经过反复商讨评估，与患者充分沟通，团队最终决定为其实施“左右颈七神经交叉移位手术”。这一手术通过新建外周-中枢神经通路，人为搭建连接偏瘫上肢和同侧健康大脑半球的直接通道，将瘫痪上肢的神经连接至同侧健康脑半球，使健侧大脑半球能够同时控制双侧上肢功能，让“瘫痪手”成为“可用手”，从而帮助姜师傅实现生活自理。

一切准备就绪，手术正式开始。手外中心团队丛锐、赵睿、张航等专家教授将患者健侧颈7神经移位到患侧，与颈7神经进行吻合，使瘫痪上肢和健侧大脑相连，实现对患肢的独立控制，改善患侧肢体功能和痉挛状态。手术历时3小时，获得成功。术后1天，姜师傅左上肢痉挛症状显著改善，肢体肌张力明显下降，紧握的手掌终于成功张开。经过一个月的康复训练，患者目前已可进行简单抓握动作。这些看似简单的小事，对于姜师傅来说，却是大大的进步。

据悉，该手术由复旦大学附属华山医院徐文东教授团队首创，是通过外周神经功能转位治疗中枢神经损伤的新术式，其推广应用将为由于中枢神经损伤造成的手上肢偏瘫、丧失手功能、生活无法自理的患者，带来新的曙光。

哪些偏瘫患者适合接受该术式？据团队介绍，符合以下四种情况的患者，能够通过该术式获益：任何脑源性损伤（脑卒中、脑损伤或脑肿瘤术后等）导致上肢痉挛性偏瘫，原发病稳定，病程超过半年以上者；患者无认知功能障碍，一般情况良好，能够积极配合术前、术后康复训练者；瘫痪肢体感觉功能好，有一定运动功能恢复，Brunnstrom分期3级以上者；瘫痪肢体定位功能尚可，无明显震颤，以手指打开功能不佳为主者。（通讯员 王欣睿）

编辑：任晓彤