深静脉血栓（DVT) 是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病，好发于下肢深静脉。

相关因素：年龄及性别、血栓性静脉炎、静脉曲张、心肺脑血管疾病、创伤、肿瘤、制动、妊娠及避孕药、化学性及机械性损伤等。

临床表现：下肢肿胀疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。

如何预防与护理？

预防

1.卧床期间定时进行下肢肢体的主动或被动活动，定时更换体位，1-2h/次，膝下垫枕，避免过度屈髋，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。

2.需长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。

3.尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。

4.注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，若患者站立后下肢有沉重感、胀痛感，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能。

5.低脂饮食，宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻食物，多食纤维素丰富食物，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。

6.各种术后病人应谨慎使用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床患者应鼓励患者进行足背伸屈活动，必要时对小腿进行按摩，防止静脉血栓形成。

7.勿使用过紧衣物，避免血液淤滞。

8.高危患者应遵医嘱服用活血化瘀中药或抗凝药物。

护理

1.心理护理：关心体贴患者，让其了解本病的相关知识，积极帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.一般护理：DVT发病1-2周内最不稳定，栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压增高，引起血栓脱落。卧床期间，注意更换体位，保持皮肤清洁，防止压疮发生。

3.饮食护理：血黏度增高是诱发DVT的重要原因，应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，饮食清淡易消化，禁食辛辣刺激油腻食物，有利于疾病恢复。

4.静脉输液护理：护理人员操作要熟练，提高静脉穿刺成功率，避免损伤血管，并选用留置针。

5.溶栓护理：急性期使用大量溶栓、抗凝药物，应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及血尿等出血情况时，应及时告知医生，调整用药。急性期血栓较易脱落，警惕肺栓塞的发生，高度重视患者出现胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。

6.患肢护理：抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平20-30cm，利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。下肢广泛水肿者，注意保护患肢，避免碰撞、挤压、热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情，并密切监测患肢周径、颜色、温度变化。

7.恢复期护理：患肢水肿明显减轻时，应下床适当活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。活动应循序渐进，不可过度，避免久站，应在活动时穿弹力袜，有利于增强静脉血液回流，减轻症状，在休息时抬高患肢。

编辑：史耀晖