漏斗胸（Pectus Excavatum）是一种最常见的先天性胸廓畸形，每300-400个新生儿就会有1个患有此病，发病率较高。其表现为以胸骨为中心的前胸壁凹陷，因形似漏斗的畸形而得名。

病 因

1.漏斗胸的病因学仍就不明，可能是由于肋软骨的过度不平衡生长所致、多认为是基因突变所致；

2.漏斗胸具有遗传性；

3.大约40％的漏斗胸病人的亲属中有漏斗胸患者；

4.男性的发病率为女性的5倍；

5.黑人及拉丁裔很少发病；

6.漏斗胸的发病率为鸡胸的6倍；

7.与漏斗胸相关的疾病包括：佝偻病、胸骨发育障碍、肋软骨发育障碍、结缔组织异常、膈肌发育异常、呼吸道梗阻、骨碱性磷酸酶异常、微量元素异常等等。

漏斗胸都有哪些症状？

学龄前儿童漏斗胸大多为对称性凹陷，心肺等脏器受压尚可耐受，无明显症状，但是容易发生上呼吸道感染。随年龄增长，畸形和症状逐渐明显。12-15 岁患者多为不对称性凹陷，严重者出现胸椎右凸和腰椎左凸的脊柱侧弯。

轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，幼儿常反复呼吸道感染。咳嗽、发热，而循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉搏快、心悸，甚至心前区疼痛，此为心脏受压、心排血量减少、心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。

漏斗胸多有伴随症状。如佝偻病患者，可能出现多汗、烦躁、夜间睡不安稳，出现X型腿或者O型腿等症状。患儿还常伴有脊柱侧凸、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、男性乳腺发育或女性乳腺发育不良等。

除前胸壁凹陷畸形外还可伴有上腹部凸出、颈肩部前冲、驼背等体形，年轻人常因此出现心理障碍。漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。

漏斗胸是病吗？

漏斗胸多在儿童时期甚至出生时即出现，而孩子缺乏对自我身体的判断能力，因此作为家长，一定要引起重视，要记住，漏斗胸是病，而且是一种威胁生命安全的病！其危害主要有以下几项：

1.青春发育期胸廓畸形发展加速，大部分漏斗胸会随着年龄的增长而加重；

2.基本无法自愈或通过锻炼而自愈；

3.下陷的胸骨压迫心肺，引起脏器发育受阻、气促、活动耐力下降、易呼吸道感染等，尤其在年龄增大、心肺功能减退后表现明显；

4.胸壁畸形对患儿及家长也造成很大精神负担和心理压力。

因此，为了孩子能够健康快乐的成长，如果发现孩子患有漏斗胸或类似的胸壁畸形，请尽早来医院就诊，医生会与家长一起，用客观专业的评估和治疗，为孩子的健康成长保驾护航。

漏斗胸的保守治疗

1.饮食

漏斗胸多发于儿童时期，患儿应该均衡饮食营养，以此来保证儿童的发育需求。可以多吃牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，也可以多吃富含纤维素和维生素的食物，如新鲜的水果和蔬菜，来保证儿童的生长发育。伴有佝偻病的人在按照医嘱治疗的同时辅助多吃富含维生素D的食物，如海鱼、蛋黄、动物肝脏等。

2. 护理

漏斗胸患者在生活上进行相应的护理，轻度的漏斗胸应该注意增强肺功能锻炼，严重漏斗胸需要手术者，应该进行围手术期的护理。漏斗胸患者可能会因为胸廓不美观，出现自卑心理，应该及时做心理疏导。也有可能会因为心肺压迫，出现精神过度紧张，应给予安慰。

3. 外用真空吸盘

对于轻度的漏斗胸患者短期看有一定的效果，但远期效果不确切，而且对于骨性胸廓畸形、中-重度的漏斗胸，吸盘基本无效。

漏斗胸吸盘

4. 锻炼

强身健体非但对治疗漏斗胸无任何作用，相反你会发现你的漏斗胸越来越明显。

漏斗胸的手术治疗

1.什么样的患者需要手术治疗？

（1）Heller氏指数大于3.2；

（2）CT影像学显示心肺受压比较明显；

（3）胸壁畸形对患者造成了较大心理伤害；

（4）胸壁形态不美观，患者有强烈的改善胸壁形态的愿望；

（5）前次漏斗胸手术失败的患者；

2.漏斗胸手术创伤大吗？

以往传统的漏斗胸手术方式创伤较大，手术风险极高，目前西安交大二附院对于治疗漏斗胸的手术方式为超微创漏斗胸矫正手术，只需两侧胸壁各一个2-3cm切口即可完成手术，术后第2天下床活动，3-5天即可出院。

漏斗胸怎么预防？

漏斗胸发病原因尚不清楚，目前没有有效的预防措施，平时注意观察自身或者家中儿童的胸廓发育情况，若有漏斗胸，及早发现，及早治疗！

编辑：孙洁