您的牙齿是否由于疏于口腔护理而残留牙根，还在纠结什么时候拔了种植？不妨考虑一下桩核冠修复，为保留真牙做最后的努力。

什么是桩核冠修复

桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失，甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。除了缺损较大的牙体以外，一部分错位牙、扭转牙、畸形牙也可以通过桩核冠修复来恢复正常的位置和形态。

桩核冠由桩、核、冠三部分组成。桩是插入根管内的一段修复体，核与桩融为一体延伸至临床牙冠恢复部分牙体，冠粘接在核和一部分牙根上。

桩核的分类

根据材料的不同，可分为以下三类：

1.金属桩核。其机械性能好、不易折断，但美观性较差。考虑到对患者核磁共振检查的影响，目前使用较多的为纯钛桩核材料；

2.陶瓷桩核。美观性好，但硬度高，容易导致牙根折断且陶瓷桩核折断后不容易取出；

3.纤维桩。纤维桩的弹性模量与牙本质相近，能减少桩修复后根折的风险。纤维桩与树脂能产生良好的粘接，可在纤维桩上面用树脂塑核。纤维桩为成品桩，与前两种桩核材料相比可减少一次就诊次数。但其对患牙余留牙体的量有一定要求，需保证牙本质肩领的形成。

修复时机

桩核修复前，必须经过完善的根管治疗，观察1-2周，无临床症状后，方可开始桩冠修复。对于根尖病变范围较大的患牙，需适当延长观察时间，待根尖病变明显好转且无不适症状和体征后方可进行桩核冠修复。

就诊次数

个性化桩核：金属桩核及陶瓷桩核需经过3次就诊。分别为首次桩道预备，二次桩核粘接及全冠预备，三次全冠粘接戴牙。

成品纤维桩：纤维桩需经过2次就诊。分别为首次桩道预备、桩粘接及塑核、全冠预备，二次全冠粘接戴牙。

编辑：赵蕴清