拔牙会引起感染？

拔牙这件事司空见惯，不是什么大事。但有谁能想到，一次小小的拔牙会引起严重的感染，甚至危及生命呢？

什么是牙源性纵膈感染？

牙齿病变引起的牙龈、下颌软组织感染可以经过颈部疏松的组织间隙蔓延到胸部前、后纵隔，引起纵隔感染，所以叫“牙源性纵隔感染”。

感染途径：病原体通过口腔、鼻腔进入呼吸道，然后沿着淋巴管扩散到纵隔区域，引发局部免疫细胞的激活和聚集，从而导致炎症反应。

症状：纵隔感染的症状包括发热（常为低热）、胸痛、呼吸困难、咳嗽等。部分患者可出现皮下气肿、气管食管瘘等表现。随着病情发展，可出现高热、寒战、心率加快、休克等严重症状。

纵膈的位置

纵膈位置

纵膈感染

纵膈实际上是一个间隙，前为胸骨，后为胸椎（包括两侧脊柱旁肋脊区），两侧为纵膈膜，上连颈部，下止于膈肌。纵膈内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴结组织和脂肪组织。

纵隔感染的治疗

纵隔感染的治疗主要以抗感染、手术治疗为主。

急性期经过正规、及时的处理，短期治疗即可以治愈，对于炎症转为慢性、迁延不愈的患者需长期间歇治疗。

1.原发病治疗

在明确患者存在纵隔感染时，应积极寻找病因，查找引起纵隔感染的病原菌，再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。

2.药物治疗

抗感染治疗：首先应选用广谱抗生素，并联合抗厌氧菌感染的药物，取得细菌学证据及药敏结果后及时调整选用敏感抗生素。

3.手术治疗

积极的手术治疗包括纵隔清创、切除坏死组织、冲洗、充分引流，必要时可分别在颈部、纵隔和胸膜腔内放置引流管和冲洗管。不同部位的脓肿需要不同的切口。如前上纵隔脓肿，采用胸骨切迹上横切口或者胸锁乳突肌前缘切口。一旦发现感染超过第4胸椎或隆脊水平，应当另外经胸切口进行引流。

拔牙健康小贴士

拔牙是一种必要的牙齿治疗手段，同时，我们也要关注拔牙易发生一些并发症，重点在于预防。

拔牙注意事项：

1. 拔牙前充分了解拔牙的适应症和禁忌症，确保身体状况适合拔牙。如查血常规，凝血，是否有免疫系统疾病，是否服用糖皮质激素等。另外，选择正规的拔牙机构。拔牙后应严格遵守医嘱，保持口腔卫生，避免用拔牙侧咀嚼食物。

2.避免接触病原体：注意个人卫生，避免与呼吸道感染患者密切接触，减少病原体侵入的机会。

3.加强营养：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C等营养物质的食物，有助于增强免疫力。

4.注意休息：保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。

5.密切观察病情变化：拔牙后出现感染征象应学会判断，如出现胸痛、发热、呼吸困难等症状时，应及时胸外科就医。

编辑：赵蕴清