近日,西安医学院第一附属医院心血管内科二病区、介入诊疗科主任张安吉团队成功完成了首例生物可降解卵圆孔未闭封堵器(MemoSorb)植入术,为一位37岁卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛的患者成功堵住“小心眼”,助其摆脱长期偏头痛困扰,回归健康生活。
多年头痛元凶竟是卵圆孔未闭
王女士今年37岁,虽然年纪轻轻,却在5年前开始出现无明显诱因的偏头痛,发作起来持续数小时且部位游走不定,症状时轻时重,虽不致命却足以让人心力交瘁。尝试过休息、服用感冒药等多种方法,虽能暂时缓解症状,但头痛依旧如影随形,严重影响正常工作和生活质量。
不久前,王女士前来西安医学院第一附属医院就诊,进行心脏超声心动图及右心声学造影检查后显示,该患者卵圆孔未闭(右向左分流),右心声学造影Valsalva动作后,可见其左心系统内即刻可见大量微泡,提示卵圆孔未闭。完善颅脑MRI检查未见明显异常。经过一系列筛查,终于确定导致她多年头痛的元凶——卵圆孔未闭。
首例应用创新可降解PFO封堵术
针对这一诊断,结合患者整体情况及诉求意愿,张安吉团队迅速制定了适合且匹配的治疗方案——采用新的生物可降解卵圆孔未闭封堵器进行介入封堵治疗。
据了解,植入可降解的封堵器,在封堵卵圆孔的同时,材料诱导组织再生,自然修复缺损,房间隔自体再造完成,封堵器降解完全。
手术过程非常顺利,团队成功将可降解的封堵器植入患者体内。术后,患者恢复良好,偏头痛症状显著缓解,目前已出院回归正常工作生活。接下来,按时服药,定期复查,做好术后的健康管理即可。
可降解封堵器能够减少术后并发症的风险,同时,术中主要采用超声引导,大大减少了造影剂的使用,尤其对于女性患者而言,辐射更少,更加符合“绿色介入”的理念。此外,可降解封堵器材料的特殊性还决定了其不会对其他影像学检查如MRI和超声产生干扰,也不会对将来可能进行的其他介入手术造成影响。这意味着患者在术后能够更加自由地选择特殊职业,如飞行员、潜水员等,而不必担心体检暴露或工作歧视等问题。
此次手术的成功,不仅为患者带来了福音,也为医院和区域医疗资源的发展注入了新的活力。它标志着医院在心血管介入领域取得了新的突破,提升了医院的诊疗水平和服务质量,同时,也为区域医疗水平的提升和医疗资源的可及性作出了重要贡献。
科普时间
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,出生后会自行封闭,形成永久性房间隔。大多数人的多卵圆孔在出生后1年内自行闭合,若3岁以上幼儿的卵圆孔仍不闭合,会在心脏的房间隔中部形成一个潜在通道,称为卵圆孔未闭(PFO)。大多数患者由于心脏内血液分流量小,不会出现明显症状;分流量大的,可能会由于症状多样且易与其他疾病混淆,常常被忽视。
随着医学研究的深入,越来越多的证据表明,PFO与多种临床疾病之间存在关联,特别是与偏头痛、隐源性卒中(即不明原因的脑卒中)以及减压病等神经系统和脑血管事件高度相关。特别是年轻女性伴有视觉先兆的偏头痛与PFO密切相关。
医生提醒
卵圆孔未闭封堵有严格的适应症范围,需要去医院做详细的检查后才能判断是否适用。日常生活中,尽量养成健康的生活习惯,积极治疗和日常预防相结合,才能从根本上守护我们的健康。
编辑:史耀晖