12月4日，西安医学高等专科学校附属医院急诊科收治一名39岁的患者，患者在出现症状后1小时内出现意识不清和右侧肢体偏瘫，被诊断为急性脑梗死。为了防止血管闭塞导致可能出现的肢体瘫痪、长期卧床、生活无法自理甚至危及生命等严重后果，医院卒中中心迅速启动了绿色通道，为患者提供了快速救治。

救治过程

动脉取栓属于介入微创手术，体表仅留有一个不足2mm伤口。

术前DWI

术前MRA

家属商议后同意“全脑血管造影术+取栓术”治疗。

全脑血管造影

患者左侧大脑中动脉闭塞

介入取栓中

取出的血栓

患者左侧大脑中动脉开通

术后复查头颅CT

术后第二天，经过复查，该患者意识清楚，右侧肢体肌力显著好转。

从患者入院到血管成功开通，再到患者清醒和肢体功能恢复，整个过程快速高效。高效救治的背后凝聚了卒中中心各科室专家的辛勤努力，包括急诊科、神经/血管外科、麻醉科和影像科的紧密合作，同时也离不开患者家属的信任与支持。我们期待未来能提供更优质的医疗服务，并继续努力，为患者带来更好的治疗效果。

脑梗死

脑梗死也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。常见原因包括颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。高危人群包括中老年人、有高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等基础疾病的人群。脑梗塞的主要症状包括偏瘫、感觉障碍、失语等，具体症状取决于梗死部位和面积。

如何预防脑梗塞？

1.保持情绪稳定：避免过分喜、怒、焦虑、恐惧等不良刺激；

2.合理饮食：戒烟酒，忌暴饮暴食，饮食应以低盐、低脂、适量糖类、丰富维生素为原则，控制总热量，防止超重；

3.规律生活：保证充足睡眠，适当锻炼，避免过度劳累、用脑过度和突然用力过猛，保持大便通畅；

4.积极治疗基础疾病：如高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等，按医嘱正确服药，监测血压。

如何识别脑梗死？

1.突然眩晕：尤其是在清晨起床或洗澡时。

2.走路姿势异常：走路姿势变得奇怪，总是歪歪扭扭的，双腿感觉酸软无力，经常摔倒。

3.失语或感觉失语：说话言语不清或无法听懂别人所说的话。

如何治疗脑梗死？

常用药物包括溶栓药物和抗血小板聚集的药物。溶栓药物适合在发病后的4-5个小时之内应用，疗效显著。抗血小板聚集的药物能防止血小板凝集和黏附，缓解病情。

对于梗塞面积大或者大动脉闭塞临床症状明显的患者，大脑前循环闭塞6-8小时内，大脑后循环闭塞12-24小时内需及时介入取栓。超过时间必要时需开颅减压手术等。

康复护理

心理指导：多与患者沟通交流，了解其心理状态，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。

饮食指导：继续遵循低盐、低脂、适量糖类、丰富维生素的饮食原则，推荐高蛋白、高纤维食物，如新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类。

用药指导：告知患者及家属用药过程中可能出现的合并症及早期表现，如鼻及齿龈出血或皮肤出血点等，及时向医护人员报告。

疾病指导：1.告知患者应每2小时翻身一次，防止压疮；2.急性期卧床休息，注意安全防护；3.教会患者及家属锻炼和翻身的技巧，循序渐进地进行康复训练。

编辑：史耀晖