近日,西安市中医医院肛肠病医院收治数位重度直肠脱垂患者,为其成功实施硬化剂注射联合“袖口式缩肛”的微创新技术,治疗效果令患者十分满意。
直肠脱垂(又称脱肛)是指肛管、直肠黏膜或直肠全层,或部分乙状结肠位置下移甚至完全脱出肛门外的一种疾病,近年来,有发病率增长的趋势,各个年龄段均可发病,但多见于儿童、老年人、经产妇,以及久病体弱者。分为完全性直肠脱垂和不完全性直肠脱垂两型。
根据脱垂程度可分为Ⅲ度,Ⅰ度直肠脱垂为排便时脱垂距离小于3cm,便后能自行回缩;Ⅱ度脱垂为排便时直肠全层脱出,长度4cm—8cm,须用手助复位;Ⅲ度脱垂为排便时肛管、直肠和部分乙状结肠脱出,长度8cm以上,以直肠脱出、肛门坠胀、便血、黏液便、肛门潮湿、瘙痒、便秘、腹泻等为主要症状,严重时较难复位,有嵌顿坏死、合并感染危及生命的风险。
治疗上,非手术疗法可以改善与脱垂有关的便秘和排粪失禁症状,但多数患者需行外科手术治疗。目前,采用的经腹或经会阴手术,均有一定的临床疗效,但在不同程度上存在有复发、感染、大出血、肠粘连、肠梗阻、排便困难、吻合口漏和盆腔神经损伤导致的性功能减退等并发症。本方法是不开腹、经会阴、不切肠管,采用硬化剂注射疗法诱导脱垂直肠粘膜纤维化形成,提升肠管的纵向支撑力,重点创新联合“袖口式缩肛”新技术,缩小肛门直肠夹角、紧缩和加固直肠本身及骨盆出口、提高会阴的承托性,从而达到治疗目的,具有创伤小、恢复快、符合生理、远期疗效好等优势。
“袖口式缩肛”治疗直肠脱垂为西安市中医医院肛肠病医院副院长李朝阳结合自己多年临床经验、首创的一种缩肛术式,已正式立项为院级新技术,随访近两年采用该方法治疗的患者,疗效显著,尚无复发病例。
编辑:孙洁