西安市中心医院急诊科病房一位出院患者，日前来复查病情，副主任医师孙为回想起该患者住院那天夜晚的情景，依然历历在目。

一个月之前，这位40岁中年女性患者，因突发剧烈腹痛半天，前来西安市中心医院急诊科就诊。该患者经各项检查确诊为急性胰腺炎，医生建议其立即住院。但患者执意返回当地医院治疗，后因条件所限，腹痛难忍，想起孙为的嘱咐，再次于凌晨复入急诊科。孙为积极协调床位，将其收住急诊病房。

患者住院后，医生对其进行了完善检查，患者甘油三酯23.2mmol/L（正常值0-1.7mmol/L），胆固醇12.7mmol/L（正常值3-5.7mmol/L），明显超标，符合高脂血症型胰腺炎。科室医护团队高度重视，科主任组织查房讨论，护士长李莎及时给患者留置PICC。经过半个月的悉心治疗，复查显示该该患者腹部CT胰腺渗出消失，急性胰腺炎痊愈，复查各项化验指标，甘油三酯及胆固醇恢复正常，患者平稳度过了春节。

高脂血症性胰腺炎发病机制，血液中甘油三酯过高时，一方面可使血液粘稠度增加，导致胰循环障碍、胰缺氧；另一方面，甘油三酯被脂肪酶分解形成有毒性的游离脂肪酸，破坏小血管壁和促进微血栓的形成等，进而引发胰腺炎。发病风险与血脂水平有关，甘油三酯水平超过5.65mmol/L，发病风险明显增加；超过11.3mmol/L，有5%的可能性发生；超过22.6mmol/L，发病可能性达10%-20%。

急诊科主任医师白洁介绍，急诊科病房近几年已收住不少高脂血症型胰腺炎，此类胰腺炎相对于胆源性胰腺炎等病情更重，易诱发严重炎症反应综合征导致多器官功能衰竭。随着人民生活水平提高，高脂饮食习惯导致的此类胰腺炎越来越多，亟待引起社会公众的重视。

副主任医师孙为表示，该中年微胖女性，既往体健，无家族混合型高脂血症遗传史，如此超高的混合型高脂血症比较少见，可能与饮食有关，也不排除基因导致的异常，尚需密切随访、饮食指导，动态复查血脂，减少及避免高脂血症诱发急性胰腺炎。

编辑：史耀晖