作为DRG付费市级示范医院，甘肃省庆阳市华池县人民医院坚持以高质量发展为主线，以改革创新为动力，通过优化工作流程，强化科室协作，有序推进DRG支付方式改革工作提质增效，实现了“医、保、患”三方共赢。

走进华池县人民医院妇产科住院区，护士正在为患者办理出院手续。医保报销结算、缴费、费用清单打印等出院操作流程可在护士站“一站式”完成，这样便捷的服务让患者家属赞不绝口。

患者家属刘闯国说：“我妈在华池县人民医院一共住了5天院，今天我来办出院手续，护士站给我讲解了出院流程，我感觉特别方便。现在流程简化，已经可以在护士站这里办理出院手续，不用上下楼来回跑了。”

患者家属所说的服务叫“床旁结算”，是华池县人民医院优化就医流程、方便患者的方式之一。近年来，华池县人民医院完成检查检验结果互认、云胶片、合理用药、体检管理系统、治疗系统、床旁结算系统等12个管理系统，实现HIS、PACS、LIS互联互通，诊间自助服务、一站式结算服务和内部运营全流程信息一体化管理。以临床路径管理为抓手，促进医疗、医技、手术、麻醉服务等部门协同配合，推动住院患者早诊断、早治疗、早康复、早出院。构建“专科联盟+智慧医疗”协同体系，与56个省级联盟建立技术协作，建成1个省级、10个市级重点专科，建成五大医学中心、五大救治中心、三大临床服务中心和8个县级质控中心。同时开设便民门诊、应急救助服务、患者服务、患者保障、患者接待四大中心，全方位解决患者急难愁盼问题，提升群众就医体验感和满意度。

“病人的病案首页都有填写规范，我们要严格按照病案首页的填写规范，比如说出入院日期要和我们病例内涵的实际住院天数相符，我们的入院途径要确认是急诊还是门诊，我们要把这个区别清楚，按标准填写。”在华池县人民医院DRG办公室，工作人员正在对病人的病案进行审核把关。DRG付费制度是对各疾病诊断相关分组制定支付标准，预付医疗费用。在DRG付费方式下，依据诊断不同、治疗手段不同和病人特征不同，每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上，医保不再按照病人在院的实际费用（即按服务项目）支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。因此，病人诊疗过程中的各项数据审核至关重要。为此，华池县人民医院强化业务培训学习，指导各级临床医生熟练掌握病案编码规则和病案首页的填写规范，创新“智能审核+人工复核”双轨质控机制，开展内控制度建设，及时整改修正问题。全年筛查歧义病例138例，整改不合理收费46项。建立67个标准化临床路径，入径率达81%，通过规范诊疗流程，提升带量采购和基药占比，药占比同比下降3.2个百分点。

华池县人民医院DRG办公室主任张娜表示：“DRG支付方式改革自实行以来，我院通过双轨审核制度严格落实省、市、县下发的各项文件政策，通过这种系统上传数据到医院内智能审核，再到市、省级的智能审核，自查自纠，然后反馈回有问题的数据进行整改，现在达到了一定的成效。比如说我们的药品使用规范逐渐形成一个合理的趋势，我们的医保结算清单填写规范，病案首页填写规范都有大幅度的提升。”

自推动DRG支付方式改革工作以来，华池县人民医院以落实临床路径为核心，优化诊疗服务、提升诊疗行为能力、降低诊疗不合理费用及成本为目标，从科室管理为核心的模式逐步过渡到以病种管理为核心的模式，从根本上保障医院运营效率的提升和运营成本的降低，逐步建立起现代医院管理模式。

编辑：闫如钰