近日，西安医学院第一附属医院泌尿外科开展第四代达芬奇机器人手术，在三维放大视野下，用机械臂“绣花针”般的操作，为刘女士完整切除12cm复杂肾肿瘤，成功保住肾脏功能。

3个月前，48岁的刘女士在体检中发现左肾占位性病变，增强CT检查提示左肾上极存在一个约12cm×4cm的不规则肿物，双肾动脉成像进一步明确为血管平滑肌脂肪瘤。虽然暂无症状，但如此巨大的肿瘤随时可能破裂出血，甚至危及生命。

“肿瘤紧贴肾脏核心血管区，像一颗‘不定时炸弹’。”泌尿外科主任张鸿毅介绍，“既要彻底切除病灶，又要最大限度保留正常肾组织，这对手术精度提出了极高要求。”

经过多学科会诊（MDT），张鸿毅主任团队最终决定启用第四代达芬奇机器人手术。在高清三维视野下，肿瘤与周围血管的解剖关系“纤毫毕现”，仿生机械臂突破人手极限，在局限的操作空间完成精准切除缝合，术中出血少，患者术后恢复良好。

“使用达芬奇机器人手术仅阻断肾动脉23分钟，极大降低了肾脏缺血损伤风险。”主刀医生张鸿毅说道。

多学科协作战队

手术成功背后，是泌尿外科、麻醉手术科、影像科、病理科医护团队的高效配合。

- 麻醉团队：

精准控制血压，确保肾脏血流稳定

- 护理团队：

机器人器械全流程无菌管理

- 影像、病理团队：

术前精准定位，术后明确肿瘤性质

开放手术到腹腔镜，从单孔到机器人，泌尿外科始终奔跑在微创技术前沿道路上。此例高难度手术的成功开展，标志着科室正式迈入“智能精准外科”新时代。未来，科室持续关注患者的需求和反馈，努力提供更加优质的医疗服务。让达芬奇机器人手术在泌尿外科领域发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的希望之光。

什么是肾血管平滑肌脂肪瘤？

一种良性肿瘤，但直径＞4cm时破裂风险显著增加

常见症状：腰腹疼痛、血尿，部分患者无症状

治疗原则：根据肿瘤大小/位置选择观察或手术，保肾优先

达芬奇机器人手术优势

创口更小：仅需4个钥匙孔大小的操作孔

恢复更快：术后住院时间缩短

保肾率更高：最大限度提升复杂肿瘤保肾成功率

专家提醒

肾脏肿瘤早期多无症状，定期体检是关键！

每年至少一次泌尿系超声检查

发现肾脏肿瘤应及时就诊

保肾手术需选择具备微创机器人技术的医疗中心

编辑：孙洁