“吞咽困难”这一症状，像一道无形的枷锁，将患者与美食的欢愉、生命的滋养隔绝开来。在西安市中心医院消化科，胃造瘘术为那些在饥饿与绝望中挣扎的患者开启了一扇通往生存与希望的新窗。

对于许多患者而言，不能经口进食就像一场噩梦。随着病情发展，肌肉逐渐萎缩，吞咽功能丧失，只能眼睁睁看着美食却无法入口；他们身体日渐消瘦，营养严重不足，生活质量急剧下降，甚至生命也岌岌可危。西安市中心医院庄坤主任团队，凭借敏锐的专业洞察力和丰富的临床经验，为不能经口进食的患者点亮希望之光，在胃造瘘领域深耕细作，用精湛医术与仁爱之心，为患者搭建起生命的“新食道”。

从绝望到希望

有一位渐冻症患者，在得知自己无法经口进食后，一度陷入了绝望。庄坤主任团队了解情况后，主动与他沟通，为他详细介绍了胃造瘘术的优势和效果。在团队的鼓励下，患者鼓起了勇气接受了手术。术后，团队成员们经常到病房看望他，为他调整饮食方案，指导他进行康复训练。在大家的关心和照顾下，患者的营养状况得到改善，精神状态也越来越好。

什么是内镜下胃造瘘术？

这是一种通过内镜技术，在胃前壁与腹壁之间建立人工通道的医疗操作。其核心目的是为无法经口进食的患者提供营养支持，或实现胃肠减压。这一技术分为永久性胃造瘘和暂时性胃造瘘，前者适用于长期营养需求，后者多用于术后康复或姑息治疗。

手术适应症：谁需要胃造瘘？

食管恶性肿瘤：如食管癌晚期或肿瘤体积过大导致梗阻，患者无法经口进食。

食管良性狭窄：如腐蚀性食管炎或术后瘢痕狭窄，需暂时性胃造瘘以改善营养状态。

神经系统疾病：如脑梗塞、脑外伤导致吞咽困难，渐冻症患者需长期肠内营养支持。

腹部大手术术后：如胰腺癌或胃癌术后，需暂时性胃造瘘以减轻胃肠压力。

手术方式

内镜下胃造瘘术

• 操作：通过胃镜引导，在胃前壁与腹壁之间穿刺置管。

• 优势：创伤小、恢复快，术后即可开始肠内营养。

术后护理：细节决定成败

饮食管理

• 初期：术后禁食，通过静脉补液维持营养。

• 过渡期：术后24小时可注入少量温水，逐步过渡至流质饮食（如米汤、营养液）。

• 长期：需定期更换胃造瘘管，避免堵塞或感染。

并发症预防

• 感染：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

• 导管移位：避免牵拉或扭曲导管，定期检查导管位置。

• 胃肠道不适：控制注入速度和温度，避免腹泻或腹胀。

心理支持

• 患者可能因造瘘口影响外观或生活质量而产生焦虑，需及时进行心理疏导。

未来展望：技术革新与人性化关怀

随着内镜技术和材料科学的进步，胃造瘘术正朝着更微创、更安全的方向发展。例如，新型胃造瘘管的研发减少了导管堵塞和感染的风险；机器人辅助手术的应用提高了手术的精准度。同时，多学科协作（MDT）模式的推广，使胃造瘘术后的营养管理、心理支持更加个性化。

胃造瘘术不仅是技术的突破，更是对生命的尊重与守护。它为无法经口进食的患者打开了生命的第二通道，让营养与希望重新流淌。在精准医疗的时代，西安市中心医院消化科将继续书写更多温暖的故事，为患者点亮康复之光。

编辑：孙洁