近日，西北大学第一医院介入科成功救治了一位高龄的急性下肢动脉栓塞患者，通过取栓手术，疏通了患者下肢动脉，让患者下肢逃过一“截”。

70岁的薛奶奶因“右下肢麻木、疼痛、发凉1天”在晚间22点就诊西北大学第一医院急诊科。为查明病因，请医生急会诊后，经检查其右下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失，右下肢皮温降低，右足皮温冰凉。患者既往有房颤、主动脉瓣置换手术病史，考虑薛某为急性下肢动脉栓塞缺血，立即收住西北大学第一医院，急查双下肢CTA提示右侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉完全闭塞，告知患者家属病情，如不及时治疗，病情进展下肢缺血坏死加重，可能面临截肢风险。患者及家属商议后同意手术，积极完善相关术前检查，介入科团队、导管室团队、急诊科、麻醉科、影像科、普外科等多学科紧密配合迅速为患者开展介入治疗，于凌晨2点急诊行下肢动脉造影、球囊扩张成形术、取栓、溶栓术，术中显示右侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉完全不显影，经过紧急介入开通血管，再次造影显示上述血管显影良好。

术后，患者生命体征平稳，右下肢疼痛、麻木症状明显减轻，皮肤温度恢复正常。

动脉栓塞是最常见的下肢急性缺血的原因，是指心脏或者大动脉上的血栓或者其他栓子（如肿瘤）突然脱落，顺着血流堵塞下肢动脉（也可以是上肢动脉），造成突发严重缺血，若不及时治疗，将造成严重后果。此病多见于房颤患者，心房黏液瘤等心血管肿瘤或者大动脉附壁血栓也会造成动脉栓塞。

一、急性动脉栓塞有什么表现？

突然出现腿脚发麻、疼痛、苍白、冰凉、足背脉搏消失等症状，要考虑急性动脉栓塞。这时要尽快找到介入血管科就诊，因为动脉突然堵住，没有一个慢性侧支循环建立代偿的过程，缺血往往很严重，经常6～8小时就会造成肌肉组织坏死，一旦坏死，即使通过手术把血管做通，也会留下很大的问题。

二、下肢动脉栓塞的好发人群有哪些？

中老年人，患有高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖、高烟瘾人群；有动脉损伤、恶性肿瘤、冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化等疾病的患者都属高发人群。最常见的原因是房颤，大约有80%-90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病。

三、急性动脉栓塞怎么治疗？

动脉栓塞介入手术治疗是比较快速且有效的治疗方式，取栓应争取在6小时内进行，一般不超过24小时。就是通过一个很小的动脉切口把血管打开，用一个带球囊的导管，送到血栓远端，打起球囊，把血栓拉出来，然后缝合血管即可。急性动脉栓塞治疗最关键的就是及时，如果时间晚了，轻则出现神经缺血造成的足下垂，重则出现肌肉组织坏死，甚至截肢和危及生命。所以，发现下肢动脉栓塞，一定要及时快速就诊和治疗。

编辑：孙洁